高血压病不仅仅是血压数值的升高，它是以血压升高为主要临床表现的心血管综合征，它会损伤人体重要器官，比如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官功能衰竭。

高血压的典型症状

高血压大多起病缓慢，一般没有特异性的临床表现，初期多表现为头昏、乏力、脸发红、颈部发紧，或者是记忆力减退。血压明显增高时患者的头昏会加重，甚至出现头痛、恶心、呕吐等症状，有些患者还会出现视物模糊、鼻出血等症状。

高血压引起的头痛一般在血压下降之后，就会明显地减轻，这一点可以和其他原因引起的头痛进行区别。有的高血压患者，可能会出现靶器官受累的相应症状，比如胸闷气短、心绞痛、多尿等。

还有一些患者，血压升高并不会出现不适症状，所以常常就忽略了，没有给予应有的重视和治疗，直到发生了脑梗、脑出血，甚至心梗等严重的情况，才送往医院进行抢救。殊不知长期的高压状态，已经对身体造成了很大的危害。

因此有时候我们说，高血压有症状其实是好事，因为可以对患者起到一个警示作用；如果没有症状，患者往往就会忽略高血压的危害。在此提醒大家，一旦诊断出高血压，一定要重视，积极地给予干预和治疗。高血压患者还要明确一点，降压的最终目的是减少重要靶器官的损害、减少心脑肾功能的衰竭。

晚上血压高是怎么回事

一般情况下，高血压患者白天血压高，晚上血压低，一天的血压波动呈两峰一谷，也就是说夜间血压大概比白天的低10%，这种现象在临床上被称之为“勺型血压”。而有的患者夜间血压下降得并不明显，甚至还高于白天的血压，我们称为“非勺型”或“反勺型”高血压。晚上血压比白天高，常见于以下几种情况：

1. 夜间睡眠不佳

喜欢熬夜或者部分值夜班的人群夜间血压会增高；焦虑失眠的人，入睡比较困难、睡后做梦较多，导致整体睡眠质量比较差的人群，血压也会偏高；

另外随着年龄的增加，老年人的肾脏浓缩功能减低，起夜比较多，整体睡眠不连贯也会导致夜间血压的增高。

2. 睡眠呼吸暂停综合征

有些人睡眠的时候打鼾比较明显，在打鼾的过程中，会出现呼吸暂停的现象，导致缺氧，然后就会激活人体的交感神经，导致血管收缩，进而引起血压的升高。

3. 饮食不当

夜间吃得过于咸、油腻，以及过度饮酒也会对夜间的血压造成一定的影响和波动。如果有晚上血压增高的情况，就需要针对以上原因进行干预和调整。

当患者出现反勺型高血压时，更强调使用一些长效的降压药物。一般情况下降压药物建议晨起服用，但针对这类人群，我们则建议在傍晚6点到7点之间服用，这样就可以更好地控制夜间血压的增高。

本期医学内容合作者：李尚俭 陕西省人民医院心血管病院 主任医师

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