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僵蚕，别名天虫、姜蚕。是一种比较特殊的产品，它又名白僵蚕，是家蚕幼虫在吐丝前因感染白僵菌而发病致死的干涸硬化虫体，由于其体表密布白色菌丝和分生孢子，形似一层白膜，故名僵蚕。

本品粉末灰棕色或灰褐色。菌丝体近无色，细长卷曲缠结在体壁中。气管壁碎片略弯曲或弧状，具棕色或深棕色的螺旋丝。表皮组织表面具网格样皱缩纹理以及纹理突起形成的小尖突，有圆形毛窝，边缘黄色；刚毛黄色或黄棕色，表面光滑，壁稍厚。未消化的桑叶组织中大多含草酸钙簇晶或方晶。

中药僵蚕的功效

息风止痉类似天麻，比较平和，寒热虚实都可配伍使用，常与天麻配伍。不同的是天麻是平肝的，对肝阳化风有特殊意义，僵蚕略有一点清热祛痰的作用，所以肝风内动兼有痰热的比天麻合适。比如小儿惊风、中风、癫痫，常兼有痰热内阻。祛风通络，祛风热达到利咽、止痛、止痒的作用。用于风热引起的皮肤瘙痒，风热引起的咽喉肿痛，风热上攻引起的头昏、头痛。通络，治中风、中风经络口眼歪斜为主的麻木偏瘫。化痰散结。用于痰核、瘰疬，消痰又祛痰。用于肺热咳嗽、痰多。生用有腥味，一般的要炒一下，以矫臭、矫味。现在用蚕茧里面的蚕蛹来感染白僵菌，叫僵蛹来代替僵蚕。

中药僵蚕的应用

1、用于多种肝风内动证。本品类似天麻有息风止痉之效，且药性平和，故肝风内动之痉挛抽搐，不论是热证、寒证，虚证、实证皆可配伍应用。治小儿急惊风，高热、神昏、抽搐者，宜与清热解毒，息风止痉药物配伍，如《寿世保元》千金散，以之与牛黄、全蝎、黄连等同用。若脾虚久泻之慢惊风者，四肢抽动，当与党参、白术等补气健脾之品配伍。治破伤风之痉挛抽搐、角弓反张，常与祛风止痉类药物配伍。治痫证发作，手足抽搐，神志不清者，宜与化痰，息风开窍药物同用。

2.用于风热目疾，咽喉肿痛，风疹等。本品既有祛风之功，还有明目、利咽、止痒之效。治疗风热目赤肿痛，头痛，迎风流泪者，常与桑叶、木贼、荆芥等疏散风热，清肝明目之品配伍。若外感风热之咽喉肿痛，声音嘶哑者，宜与疏散风热利咽之品同用。风疹瘙痒者，单用，或与祛风止痒药物同用。

3.用于中风不遂，口眼喎斜。本品有祛风通络之效。治中风后半身不遂，或风中经络，口眼喎斜、面肌抽动或肢体麻木者，可与化痰通络、益气活血之品配伍。

4.用于痰核，瘰疬。本品化痰而散结。治痰滞经络郁结化热之痰核，瘰疬，可与清热化痰散结之品，如贝母、夏枯草等同用。

中药僵蚕的用法用量

煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g。疏散风热多生用，其余常炒用。

僵蚕用药禁忌：

心虚不宁、血虚生风者慎服僵蚕。僵蚕恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢。凡中风口噤，小儿惊痫夜啼，由于心虚神魂不宁，血虚经络劲急所致，而无外邪为病者忌之。女子崩中，产后余痛，非风寒客入者，亦不宜用。多服则小腹冷痛，令人遗溺，以其性下行而成寒也。

僵蚕内服可致过敏反应，出现痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后均能消失。少数患者有口咽干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。由于僵蚕有抗凝作用，故对血小板减少，凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。僵蚕、僵蛹均含草酸铵，进入体内可分解产生氨，对肝昏迷患者慎用。

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