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大学生小何郁闷地回到昆明迎接开学季。在老家当地卫生院治了两个星期的咳嗽不仅没有痊愈，还没有转好的迹象，依然上课“咳咳咳”，吃饭“咳咳咳”，睡觉“咳咳咳”。

在老师和室友的强烈关心下，小何到昆明医科大学附属延安医院/昆明市延安医院呼吸与危重症医学二科就诊，被医生收住院。小何同学更郁闷了，就咳嗽和一点咳痰，年轻力壮的自己怎么还就住上院了？接诊的何杰明副主任医师耐心地和小何解释：从目前的症状结合检查来看，小何符合“社区获得性肺炎”的诊断，需要积极治疗，同时，从胸部CT的图像上来看，在左主支气管内发现有异常凸起，不排除有“痰栓”可能，可能还需要电子支气管镜将其取出。

住院治疗3天以后，医生也疑惑了，小何的咳嗽症状并没有改善，特别是在晚上咳得更厉害，主管医生付立主副主任医师建议小何接受电子支气管镜治疗。医生主要考虑是不是疑似“痰栓”在作怪，对于很多患者来说，“痰栓”很难被自行咳出，需要通过电子支气管镜来清理。

对于小何来说，住院本就不太愿意，现在还要做电子支气管镜，更不同意了，从门诊接诊医生到主管医生，都在反复地劝说他，一直到小何同意。

呼吸与危重症医学二科电子支气管镜室的马丽雯医生和张丽萍护士根本没有想到，这一次操作的结果竟然会成为了自己职业生涯的第一次。

在马丽雯医生和张丽萍护士的配合下，电子支气管镜进入健侧右主支气管，确定正常。就在支气管镜退出来准备进入患侧左主支气管的时候，医生在气管隆突上看到了一块黑色的不明物质，这也是何杰明和付立主两位医生之前怀疑是“痰栓”的位置，但以她俩多年的经验，这块不明物质不是“痰栓”。

突然，通过气管镜实时传输到显示屏上的图像显示：这块不明物质——动了！一个看似像头的东西正在动！

马丽雯医生和张丽萍护士对视一眼，多年的默契已经在对方眼中看到了猜测——蚂蟥？她们从业多年，仅在报道中看到过的“蚂蟥寄生气管”？

马丽雯医生持稳电子气管镜，张丽萍护士用气管异物回收网篮，轻轻地把疑似“蚂蟥”兜住，并慢慢让它不再吸附在气管上，两人通力合作，一举取出“蚂蟥”。

经医生把“蚂蟥”图片发给相关部门咨询，正式确定“蚂蟥”是真的是蚂蟥！

被取出的蚂蟥

后来，在医生的询问下，小何告诉医生，自己有过喝生水的经历。

而且，自从蚂蟥离开小何的身体，小何就不再咳嗽，第二天就出院回学校了。

气管异物是世界范围内的常见问题，严重时可危及生命。成年人气道异物与某些饮食习惯、当地习俗、职业和专业活动密切相关。小何在老家有饮生水的习惯，但胃内的酸性环境不适合蚂蟥生存，蚂蟥就可能慢慢从食道爬到咽部进入气道内。就之前的文献记载和报道来看，蚂蟥进入身体内，大多寄居在鼻腔、咽喉部位，因为这些部位不仅能够方便蚂蟥吸血还能交换气体，可谓是蚂蟥的最佳寄居地。

所以，呼吸与危重症医学科的医生提醒广大市民朋友：不要喝生水，要养成“喝开水、吃熟食、勤洗手”的良好习惯。在野外活动时，更不要报侥幸心理喝生水！

延医呼二

小编在惊叹一口生水引来一条蚂蟥，一条蚂蟥引发一场气管异物咳嗽的同时，更为呼吸与危重症医学二科的支气管镜技术竖起大拇指——把蚂蟥从气管里活生生地取出来！这条蚂蟥从始至终都是活的，最后，蚂蟥被放到标本固定液里才死亡。

昆明医科大学附属延安医院/昆明市延安医院呼吸与危重症医学二科的一项技术特色就是——呼吸介入的诊断及治疗。现已在云南省内形成较完备的医护人才梯队，有先进的呼吸介入设备。

1.为不同年龄患者，包括婴幼儿取出各种误吸入气管内的异物；

2.各种良性气道狭窄的介入治疗(冷冻、球囊扩张、支架植入)；

3.激光热消融技术、光动力治疗肺癌，提高患者生活质量，延长生命；

4.全麻硬质支气管镜下肿瘤铲除及APC热消融;

5.全麻硬镜下的支架植入及取出术、Y型硅酮支架气管食管瘘封堵术等;

6.基础麻醉+局麻下的气管支架植入及取出；

7.超声支气管镜对中央型、外周型肺部包块、纵膈疾病的诊断；

8.肺曲霉菌病、肺结核的支气管局部治疗以及现场快速细胞学、微生物学评价等技术。