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O型血的女孩不能娶？这是天大的笑话

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O型血女孩子真的不能娶吗？

不知何时起，血型成为了婚恋场上的一个新词条，网上流行起了这样的话，“建议恋爱先问血型“”夫妻血型不合易流产，结婚要看对方血型“，更有甚者，说”O型血的女孩不能娶“，甚至有同行直接建议：”为了避免所生小孩发生溶血现象，请尽量避开血型不合人员结婚“（暗指O型血女性和非O型男性）。

这些流传皆是因一种疾病——新生儿溶血病，大众的普遍认知就是O型血的母亲与非O型血的父亲，出生的孩子会因血型不合而发生溶血。从专业角度严谨地来说，大众所认知的溶血只是新生儿溶血病的其中一类——新生儿ABO血型不合溶血病。

什么是新生儿溶血？

新生儿溶血病（HDN）是指母胎血型不合所致的胎儿或者新生儿免疫性溶血性疾病。胎儿从父方遗传所获血型抗原为母方所缺乏，分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体，使母体产生抗该血型抗原的抗体。当母体再次妊娠时，抗该血型抗原的抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环，使胎儿在宫内或生后发生大量红细胞破坏，出现一系列溶血性征象的疾病。

ABO血型不合者占多数，RhD血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统更是罕见。

小视频的时代，知识传播是真的快，最近门诊检查遇到几个准妈妈会问关于新生儿溶血的问题。O型血的妈妈是最为紧张的，我印象当中最深刻的是一个A 型的妈妈也有问，自己的宝宝是否会有发生新生儿溶血的风险，旁边的丈夫还取笑说，只有Ｏ型的妈妈才会发生。

然而并不是。

不是只有O型血的女性会发生新生儿ABO血型不合溶血病。

母亲为A型，孩子为B型或AB型，或母亲为B型，孩子为A型或AB型也是会发生的，只是很少见。所以不只是O型血的女性可能发生，其他血型也是可能发生的，只是概率非常非常低，但不代表不会发生。

之所以O型血被成为了“歧视”血型，由于A或B型母亲的天然抗体抗A或抗B主要为不能通过胎盘的IgM抗体，而存在于O型母亲中的同种抗体以IgG为主，而且O型女性要比A型或B型女性具有较高的抗-A或抗-B IgG。所以，O型血的母亲相比其他血型更容易发生。

所以，孩子是否会发生ABO血型不合溶血，父母血型的组合很重要，而不仅仅只要是Ｏ型的母亲就会发生新生儿溶血那么简单的。

父母ABO血型相合与不相合的各种组合

母亲血型	父亲配合血型	父亲不配合血型（可能发生溶血）
O	O	A、B、AB、
A	O、A	B、AB
B	O、B	A、AB
AB	O、A、B、AB	/

为了A型准妈妈不必为此焦虑，便询问了准爸爸的血型，恰巧爸爸是O型，准妈妈听后也就安心养胎了。

还有一位已孕39周的O型R hD 阳性的准妈妈，看过某医生的科普，来做检查的时候也吐露过担心，因为丈夫的血型是A型，害怕孩子出生会有生命危险。

我安慰这个准妈妈说：即便是发生溶血，出现生命危险是十分罕见的，大可不必担忧。

其实母婴ABO血型不合很常见，发生溶血病仅占少数。

也就是说母亲是O型，孩子是非O型，不一定会发生溶血的，这是可发生亦可不发生的事。从理论上讲，A和B抗原也可以存在于红细胞外的许多组织中，通过胎盘的抗-A和抗-B抗体大多被其他组织和血浆中的可溶性A和B血型物质中和和吸收掉了，仅少量与红细胞结合，发生溶血的概率就降低了。

孩子是否与母亲同型？是否会发生ABO血型不合？发生ABO血型不合是否会出现溶血病？都是不确定中的。即便是发生了新生儿溶血病，绝大多数病症主要以黄疸为主，一般在出生后2~5天内出现，多数通过光疗就会得以痊愈的，溶血程度通常较轻，贫血也不严重。所以，产前虽不可预知但没有必要担忧，产后新生儿患病也是可以治愈的。

一个月后，这位准妈妈平安生下了一个A型的孩子，孩子一切正常，并没有发生妈妈担心的那些危险，后来妈妈说：“庸人自扰了，相信医生是对的。”

前几天，有个刚查出自己怀孕的朋友，因为自己是O型，所以问我，能不能预防这个新生儿溶血或者做哪些检查可以查出发生的可能性?

我知道她说的检查，就是产前的抗体筛查，然而我并没有建议她做,因为母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血之间没有直接的关系，即使怀疑有胎儿溶血的可能，也没有循证医学证据证明药物治疗有效。

在我国孕前及孕期保健指南（第一版）中没有要求进行抗体筛查，只是建议在首次产前检查（妊娠6~13周），在必查项目中有ABO和Rh血型，在备查项目中对于Rh阴性者检查抗D滴度。

美国血库协会（AABB）指南的建议是所有孕产妇在每次妊娠期间尽可能地查ABO 和抗D，最好是在早孕检查时。母体ABO血型记录有助于确定出现症状和体征的新生儿ABO溶血。

《威廉姆斯产科学》（第21版）指出：ABO同种免疫可能引起溶血性疾病，但不会引起胎儿水肿，因此它是一个儿科疾病，而不是产科关注的问题；同时还指出，对ABO血型不合不需要做产前诊断，因为它不会引起严重的胎儿贫血。在新生儿期必须仔细观察，因为高胆红素血症可能需要治疗。

其实，整个孕检过程中，医生会把控母亲和胎儿的方方面面的问题，自己能想到的，担心的，医生也会想到的，相信医生，即便是出生后，孩子发生了ABO血型不合，即便是发生了溶血病，也是完全可以有效治疗的，大可不必为此而过于焦虑，影响养胎。

所以呢，O型血的女孩大胆的娶，O型血的女孩莫要焦虑，也不可自卑，大胆的嫁。

恋爱已是人生的奢侈品，不要让血型增加爱情的砝码。

结婚已是社会的难题，也别让血型成为婚姻的拦路虎。

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