你好，有钙化说明肿物已经生长了一段时间，另外乳腺癌的肿块有时候也会出现点状钙化。建议采用个性化综合治疗模式，个性化综合治疗模式是目前全面诊断和治疗肿瘤的最佳模式，单一手术治疗后，患者体质较差，隐匿性肿瘤细胞很难彻底清除；单一放射治疗后，患者免疫系统几乎完会被全面摧毁，有些患者虽然肿瘤生长被控制了，但由于免疫力低下却产生了新的肿瘤，并且由于巨大的副作用，很多患者甚至不愿意进行放射治疗。单一运用中医治疗效果速度慢，而综合治疗具有多方面的优势，比如全面诊断，针对不同患者制定个性化治疗方案，确保肿瘤病毒低残留、低转移、低复发、低治疗费。

——黄镇医生手绘乳腺疾病系列科普（1）

黄镇（图文）付晓艳（审校），战略支援部队特色医学中心（原306医院），普通外科

医研部医学科普中心 编辑

【编者按】伴随当今社会工作和家庭双重压力的不断增加，乳腺疾病越来越成为困扰女性健康的突出问题，严重影响着妇女身心健康甚至危及生命。因此，了解病因和判断病情，做到“无病防病，有病早治”尤为重要。战略支援部队特色医学中心普通外科专家编辑了乳腺疾病系列科普作品，通过详尽的文字介绍，配以精美的手绘图，为大家揭开乳腺疾病的层层面纱。

近日，世界卫生组织国际癌症研究机构发布了2020年全球最新癌症负担数据，乳腺癌新发病例数高达226万例，超过了肺癌，成为全球第一大癌。

在临床工作中，我们会遇到一些病人乳腺并没有什么问题，却定期就到门诊反复检查彩超或乳腺X线检查，也有一些病人多年不曾检查，以至于就诊时就已经是乳腺癌晚期。那么，乳腺癌到底怎么筛查呢？临床上有乳腺X线检查、彩超、核磁，还有乳管镜、近红外线，琳琅满目，都有用吗？中国抗癌协会又如何建议呢？请根据自己的年龄段对号入座，看看到底应该怎么筛查吧。

20~39岁

抗癌协会指南不推荐对该年龄段进行筛查，但目前乳腺癌逐渐年轻化，且年轻患者乳腺较致密，笔者建议1~2年行彩超检查，如果有明确高危因素，彩超发现可疑肿物者可结合乳腺X线检查。

40~70岁

机会性筛查，人群普查1~2年1次。首选乳腺X线检查。有一些人到门诊就说要做个“木马”，其实它的真实名称是钼靶。这是乳腺X光拍摄乳房的技术，可观察到微小钙化点及钙化簇，是早期发现乳腺癌的有效和可靠的方式。尤其对于临床不可触及的，以成簇微小钙化灶为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。

如果您的乳腺X线片子拿到手是白花花的一片，说明属于致密型，也就是说你的乳腺组织非常致密，会降低钼靶检查的敏感性，无法区分病灶，这个时候医生会建议您再做一个乳腺彩超。

70岁以上

机会性筛查1~2年1次，首选乳腺X线检查。老年人腺体组织萎缩，以脂肪为主，所以乳腺X线检查就会显示其优势。

高危人群筛查

高危人群主要包括：有明显乳腺癌遗传倾向者；既往有乳腺导管、小叶不典型增生或原位癌病史；30岁之前曾行胸部放疗者。高危人群筛查推荐<40岁开始，乳腺X线检查，乳腺核磁每年1次；乳腺彩超、乳腺体检6~12个月1次。

乳腺癌筛查的目的是早期发现乳腺癌，达到早诊断、早治疗的目的。每位女性朋友应该结合自身情况选择合适的筛查手段，争取能够在肿瘤萌芽阶段就发现它并消灭它。乳腺癌并不可怕，可怕的是摸到了肿块或者乳头流血水了还不就诊。要提高乳腺癌的治愈率，早期筛查是不可少的，筛查有问题请及时到专科就诊，临床医生会结合体格检查的情况给出合适的建议。

（配图为作者手绘）

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