来源：【深圳卫健委】

「德高望重」的「巫医」麦宁道死了。

葬礼上，人们抚摸亲吻他的脸颊。

当地还有一种风俗，亲属会用清洗尸体的水来洗澡，甚至喝下，以此保持与逝者的联结。

这种骇人听闻的送葬仪式，在西非的几内亚，当地人却已司空见惯。

但就在这场葬礼结束后，离奇的事，接二连三地发生了。

图源：soogif

平静的小村庄

发生了几近灭门的惨案

8年多前，几内亚的一个小村庄，发生过几近灭门的惨案。

2013年12月28日，2岁的埃米尔在母亲怀中死去。一周后，他4岁的姐姐也没了。

次年1月，两个孩子的母亲也死了，年仅25岁。不久后，埃米尔的外婆也被死神夺去性命。

发生了什么？无从得知。

村民们只是听说，两个孩子去世前都被腹泻折磨了一段时间，连照顾他们的助产士和医治助产士的医务工作者也病倒了。

议论声和惋惜声日渐平息，孩子们依然像往日一样，在树根的洞穴里生火。受了惊的蝙蝠，纷纷飞出树洞。他们有时用削尖的木棍刺蝙蝠，或者多人分食一个蝙蝠烤串。

一两周前，埃米尔似乎也是这样，和一群孩子在死树周围玩耍。

孩子们就在这样的大树和树洞里玩耍

没有人知道，一场声势浩大的黑色风暴，即将打破这个村庄的宁静……

清洗了一具尸体

五姐妹相继殒命

在西非，塞拉利昂、几内亚和利比里亚围绕着马科纳河形成马科纳三角洲。当地人常常过河，往来于三国之间，做生意、看医生、走亲访友。

马科纳三角洲示意图

2014年2月底，30来岁的科尼奥诺女士从塞拉利昂去几内亚探望儿子。像往常一样，她先是乘独木舟过河抵达几内亚，之后记不清是打了「拼车」，还是坐了公交，只记得身旁的乘客不大舒服。

回来塞拉利昂后，她就病倒了，又拉又吐。她看了「巫医」麦宁道，但不见好转，随后又被送回几内亚接受正规治疗。

在医院里，非但没见好转，她还开始吐血。

图源：网络

3月3日，科尼奥诺女士死了。

依照当地风俗，科尼奥诺女士的五个姐妹清洗了她的尸体——取出肠道内容物，从内部清洁尸体。否则尸体会因高温而迅速腐烂。

令人意料之外的是，仿佛诅咒般，在葬礼结束后的数周内，她的五个姐妹也纷纷死去。

毛骨悚然的送葬仪式

让村庄陷入了黑色恐怖

死神似乎意犹未尽，他把双手伸向了更多人的命运······

4月8日，也就是接诊过科尼奥诺女士的1个月后，「德高望重」的「巫医」麦宁道也死了。

图源：soogif

小镇上人心惶惶，但数以百计的村民依然纷纷自发前去悼念。

葬礼上，有人趴在逝者身上哭，有人抚摸逝者的脸，有人拥抱逝者。

根据当地风俗，亲属还有可能用清洗尸体的水来洗澡，甚至喝下，以此保持与逝者的联结。

消息闭塞的小村庄，村民们被「黑色诅咒」的恐怖阴霾笼罩，没有人知道，像瘟疫般蔓延的死亡，早在上个月，就已经有迹可循。

扑朔迷离的殒命事件

一封邮件带来了转机

3月23日，世界卫生组织宣布在几内亚传播开的病毒正是埃博拉，「至3月22日，已报告病例共计49起，其中29人死亡。病死率59%。」

流调发现，2岁的埃米尔是第一个确诊病例。

埃米尔和他的父母

此时，在塞拉利昂凯内马医院，医生胡玛尔担心病毒会藏在人的身体里穿过马科纳河，然后在村里开始扩散。于是，他派出了一支由流行病学家组成的「监控小队」，开着救护车在村里巡视，询问村民，寻找疑似病例。

但是，他们空手而归。村民们都说没见过这种疾病。

正当风平浪静时，4月1日，几内亚卫生部发出一封邮件，报告了一些埃博拉病例，其中一名患者就是科尼奥诺女士。

邮件称，她来自塞拉利昂，抵达几内亚后发病，在几内亚的医院去世，但尸体被送回塞拉利昂境内的一个村庄。

这个村庄就是麦宁道所居住的地方。

但由于网络问题，胡玛尔没有收到这封邮件。邮件消失在了网络里，所以他没能及时阻止葬礼的举行。病毒是否造成了更大的蔓延，无从得知。

但起码，扑朔迷离的多起殒命事件，总算可以从科学的角度去追根溯源。

图源：动画短片《埃博拉的故事》

暴雨来临前

她生下一名死婴

令人欣慰的是：5月末，埃博拉似乎正在退去。

在几内亚首都，新增病例急剧减少。在利比里亚，病毒已经消失。塞拉利昂连一起病例都没有上报过。世界卫生组织准备宣布爆发结束。

然而，平静的表象下，更加汹涌的暗流正在蓄势待发。

在20日这天，医院里，护士长「姆巴卢姨妈」接收了一名20岁的孕妇。她的情况有些不妙。高烧，产道出血不止，并在社区卫生中心生下一名死婴。此时，胡玛尔接到来自社区卫生中心的电话。

「这里有一名患者表现出埃博拉的症状，还有另两名症状类似的患者已被带往你们医院。」

腹泻，呕吐，嘴唇干裂，结膜红肿，像是戴上了一副令人毛骨悚然的面具。

埃博拉感染者（来源：动画短片《埃博拉的故事》）

按照埃博拉病毒感染的常见症状，胡玛尔立刻在院内找到这两名患者，连同社区卫生中心的病人一并采样，将3份血样送至实验室。

他心想，假如现在在塞拉利昂发现一名埃博拉患者，那么村里此刻有多少人正被病毒杀死？

他抽完一支烟，又点了一支。病房外，豪雨如波涛般到来，闪电开始击中地面，一场场雷暴雨逐渐合围，变成持续不断的大雨。雨季终于来了。

图源：giphy.com（图文无关）

「各位，」26日，胡玛尔向医护人员宣布，「埃博拉来我们这了。其中一位患者就是那名产妇。

病毒来势汹汹

真相却被拒之门外

3份血样均为阳性。两位患者在医院，另一位患者——玛米躺在社区卫生中心的病床上，奄奄一息。

她是麦宁道的弟媳，参加了葬礼。

流调轨迹越发清晰，显然，葬礼，是加剧病毒传播的秘密。

这也意味着，从麦宁道的葬礼至今，埃博拉已在当地传播了一个月。

26日下午，「监控小队」走进社区卫生中心。他们发现，还有另外8名患者也显露出埃博拉病毒所致疾病的症状。为切断传播链条，他们向亲属解释什么是埃博拉，劝说送患者去医院，但遭到严厉的拒绝。

当地人根本不相信埃博拉的存在。

图源：纪录片《病毒猎人：阻止下一次爆发》

争论越拖越久，人越聚越多，谣言在飞速地传播。一群当地人正小声密谋如何杀死他们。他们感觉不妙，迅速摘掉防护面罩、扯掉防护服，穿着袜子奔向几百米开外的警察局。在身后，足以砸碎头骨的石头不断飞来。

「监控小队」躲进了警察局，逃过一劫。但当他们再次回到社区卫生中心时，9个患者全部消失了。

葬礼所引发的传染链洪流，来势汹汹扑向凯内马医院。

图源：soogif

凯内马医院的抵抗

病毒进一步扩散。截至7月2日——

几内亚共报告413例病例，其中303人死亡。

塞拉利昂共报告239例病例，其中99人死亡。

利比里亚共报告107例病例，其中65人死亡。

在凯内马医院，病区里一片狼藉，9个隔间塞满了床。爆炸性腹泻和喷射性呕吐，散发着难以描述的气味。地板肮脏不堪。

上一秒，患者可能平静躺在病床上，下一秒，可能就会突然发病并在几分钟内死去。

放眼望去，病区里全是赤红的眼睛、垂死的患者、变僵的尸体。

7月3日，「姆巴卢姨妈」为一位感染了埃博拉病毒的护士做引产手术。胎儿已经死去，她尝试拯救大人。她将死胎拽了出来，羊水和血液随之奔涌，病毒沾满全身。在场的医护人员一定知道：这个手术可能使他们感染病毒。

但他们选择了跟病毒抢跑，哪怕希望渺茫，也仍然选择孤注一掷。

图源：纪录片《血疫：埃博拉的故事》

整个凯内马医院，笼罩在埃博拉的恐怖阴霾中。

隔离区不足。裹尸袋不够。消毒水断供。治疗物资和防护装备奇缺。护士冒着生命危险工作，每天却只挣5美元。

在埃博拉面前，医护人员奋死抵抗，而病毒并没有因此心慈手软。

救护车司机、护工接连丧命。7月20日，「姆巴卢姨妈」也没能幸免于难。

人称「姆巴卢姨妈」的护士长（左）

埃博拉病毒似乎大有横扫千军之势，准备冲破凯内马医院的防守向各地奔去。

更糟的是，9天后，胡玛尔——带领所有人战斗的医生——也因感染埃博拉倒在了一线。

胡玛尔医生（左一）和他的团队在医院外合影

奇迹：价值10万美元的3针药剂

7月31日，正当胡玛尔的葬礼开始在凯内马医院举行时，在利比里亚首都，一针剂药物准备分别注入两位埃博拉患者——肯特和南希——的体内。

这种药物叫ZMapp，一个疗程共3针剂，是针对埃博拉病毒的实验性药物。每个疗程仅生产成本就高达10万美元。全世界只有7组药品级ZMapp，编号1至6和一组秘密备品。31日晚上8点，肯特成为接受ZMapp注射的第一名人类。

△图文无关，来源网络

当药物进入血流一两分钟后，肯特开始剧烈颤抖，如同埃博拉患者去世时一般抖动。在注射之前，肯特的脸变成了一副灰色面具。体温升到105华氏度（≈40.6度），血氧低到了危险线上，濒临死亡。

肯特的颤抖还在继续。

但15分钟后，他的体温降到了100华氏度（≈37.8度），从致命高烧回到中等发热。颤抖持续了半个小时，逐渐缓和，直到最终停止。他从床上坐了起来，张着嘴，眼窝深陷，双眼半睁半闭，但相当有活力。

肯特活了下来。

之后，肯特和南希分别注射第2、3剂药物。

8月19日，南希出院，和丈夫一起回家。

8月20日，医院宣布肯特体内已无病毒。

△南希与肯特，图源：bjnews.com

肯特走出了隔离病房，几个月来第一次和妻子紧紧相拥。剩下4个疗程的ZMapp成功地挽救了一位护士和两位医生的生命。

阻止下一场爆发

2014年年末，浪潮逐渐平息。埃博拉席卷了8个国家，包括西班牙和美国。3万人感染，超过11000人死亡。

塞拉利昂有7%的医生遇难，凯内马医院至少有37位护士身亡，同时失去两位医生。

几内亚、利比里亚和塞拉利昂的医疗体系受到重创、经济运行濒临崩溃。

△图源水印，2014年西非疫情示意图：

深红色圆代表死亡患者数，浅色代表染病患者数

而这场灾难性传染链条的开端，仅仅是：

几个埃博拉病毒颗粒跳进一个男孩的体内……

一个女人和一个身体不舒服的乘客靠在一起……

一封消失在网络里的邮件……

一场未被阻止的葬礼……

在许久之后，通过溯源，流行病学家们才发现了麦宁道的葬礼。流调显示，至少有365个埃博拉病例可追溯至这场葬礼。

但人类与传染病的斗争不止。2022年4月23日，刚果（金）发生第14轮埃博拉疫情。截至26日，已有2人死亡。世界卫生组织将派出3个疫苗接种小组前往风险最高的地区，以遏制最新的疫情。

△埃博拉疫情冲上微博热搜，点击查看大图

这让人不由得想起，胡玛尔在2014年6月12日发表的演讲：

「这是一场艰苦卓绝的战斗……现在你们每天工作8小时，那就准备好工作更长时间……假如连你们都撂挑子不干了，那谁来干呢？我们必须尽我们所能，哪怕为国牺牲。」

实质上，病毒是利用了人类的情感与责任编织起传染链条。长者对幼儿的照顾，活着的人对逝者的不舍，医护对患者的守护……顺势传播。

但也因这份情感与责任，同胞用生命挡在病毒和你我之间。

△图源：纪录片《病毒猎人：阻止下一次爆发》

附： 2014年西非埃博拉疫情传播链参考图

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图源：自己做的

参考资料

[1]（美）理查德·普雷斯顿著. 血殇：埃博拉的过去、现在和未来[M]. 姚向辉译. 上海：上海译文出版社, 2020.

[2] 央视网.刚果（金）埃博拉疫情再起 肯尼亚严防病毒跨境传播[EB/OL].(2022-5-2)[2022-5-11]. http://news.cctv.com/2022/05/02/ARTImLhOPROooOOHHoZFjK82220502.shtml

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来源：“深圳疾控”微信公众号

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