1、你拍一，我拍一，用眼卫生要注意。你拍二，我拍二，眼保健操好伙伴。你拍三，我拍三，劳逸结合记心间。你拍四，我拍四，端正姿势来写字。你拍五，我拍五，走路坐车别看书。你拍六，我拍六，课间休息溜一溜。你拍七，我拍七，不要躺着来学习。你拍八，我拍八，看书不要桌上趴。你拍九，我拍九，饭前便后要洗手。你拍十，我拍十，良好习惯要保持。

2、近视眼，看不远；做事情，不方便；要防止，不算难； 做起来，要认真；光线暗，不要看；伤眼睛，损目力； 温功课，一小时；停一停，再来看；读书时，坐端正； 眼离书，一尺远；阳光下，莫看书；光太强，眼发花； 要记好，照着做；三字经，记心里；照着做，防近视。

3、预防近视四件宝，件件都要记得牢，注意三要三不要，做好眼睛保健操，用眼卫生要牢记，还要锻炼身体好，四件宝要做得好，预防近视有成效。

4、眼到书本距一尺, 胸离书桌拳一只;三指握笔有法规, 操作规范要明白。持续读书有时限, 眼保三操经常练。看书学习坐端正，腰颈眼睛皆轻松。光线强弱要适当，睡觉关灯好静修。走路睡觉勿看书，伤眼更俱危险性。电视机前应坐远，电磁伤脑又伤眼。常搞卫生手眼脸，远离细菌少忧烦。假性近视治不难, 四处乱看枉花钱。真性近视防已晚, 框架眼镜是首选。若想安全度其难, 眼保知识是关键;理疗药物实效差, 保健效好免钱花。

5、小眼睛，亮晶晶，样样东西看得清。好孩子，讲卫生，不用脏手揉眼睛。

6、轻度近视视远差,看远戴上近摘下。原因视近视力佳,视远能力相对差。中高近视需常戴,视近吃力视远花。摘下眼镜眼辐辏,眼睛疲劳度数加。另有一事需强调,轻重近视远必戴。避免辐辏散光来,染上散光麻烦大。头痛往往因为它,要求三月查视力。早期病在睫状肌,保健三操可治愈。视力下降过半年,眼轴变长恢复难。预防在先不近视,何需病后乱花钱。

7、多看远少看近，少看电子产品，多吃蔬菜水果，少吃甜食、喝碳酸饮料 看书、写字一拳一尺一寸 不偏头、不侧卧用眼，用眼光线柔和。

8、古人护眼多经典, 保健操度疲劳关。天应睛明前两节, 四白太陽三四节。每节天天做八遍, 假性近视不沾染。真性近视假先生, 无假真性不可能。调节能力晶体操, 看远看近易运行。此操常练变焦强，变焦灵活像清亮。运目眼操转眼球, 可治近视有理讲;顺时眼球转三十，逆时同上三十转;眼球常转防轴增，眼轴增长近视增。我劝诸君多保健，耳聪目明脑自清。

9、学海无涯苦中行,莘莘学子任务重；鸡鸣双眼入书海,夜半灯下双眼睁；心灵之窗书围困,犹如鼠目藏洞中；生命之旅要运动,完成伟业需眼睛；明史册多经典,而今学子少抄行；光强眼睛易伤损,光弱费力使劲睁；用眼卫生要牢记,睡眠质量需提高；人眼如同照相机,镜头变焦须伶俐；假性近视变焦损,长时近距是主因；变焦镜头伸缩残,视近容易视远难；近视警钟现眼前,克服宜早不宜晚；近年教育多成就,少年视力让人忧；古人视笔手中槍,握笔手法先执行；而今百人百态生,弯腰低头寻笔踪；过近距离增眼负,过长时间近视增；我搜保健小窍门,送于大家试抄行。

10、保护眼睛真重要，小朋友们要记牢;读书写字坐端正，眼睛离桌一尺遥;走路坐车和躺着，千万不要把书瞧;眼保健操天天做，一日两次不可少。

近视是一种非常常见的眼睛疾病。如果近视眼患者没戴眼镜，似乎“全世界都是马赛克”。那么，近视究竟是怎么一回事？近视了该怎么办？

在调节放松的状态下，平行光线经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，被称为近视。近视是一种能看清近处，却不能看清远处的视力问题。一般来说，近视患者的眼球比正常视力的眼球要长，所以看事物的时候焦距没有落在视网膜上，而是落在了视网膜之前。

除了遗传性近视，每个人一生下来都是天生的远视眼，也就是眼睛有正向的度数。在理想的状态下，人的眼睛由出生时的远视发育到成年时期定型，成为正视眼，仅仅保留轻微的度数。但由于不健康的用眼习惯，我国青少年大多在还没有成年时，甚至在小学毕业前就耗尽了出生时的正向度数，变成了近视。

人类视觉发育的敏感期从出生开始，2～3岁是关键期，可塑性最强；6～9岁敏感性逐渐减弱；12岁以后敏感期基本结束。小孩刚出生的时候眼球较小，发育的过程中眼球会不断长大，眼睛也从小时候的远视逐渐发展为正视。理想的状况是随着年龄增长，远视度数逐渐降低，到青春期的时候发展成为正视。如果3～5岁的小孩验光结果为正视，或者储备的远视度数较低，那么就能预测这个孩子未来可能会近视。

许多家长对孩子的视力问题不够重视，有的家人认为只要不影响学习，孩子戴一副眼镜也没关系。更有的家长认为，孩子即使有一点近视，也不必配眼镜，因为他们担心眼镜“一戴上就取不下来了”。实际上，这些都是对青少年近视认识的误区。

一般程度的近视会给孩子增加一副眼镜的负担，而高度近视则会影响人的生活质量。高度近视患者从很小的时候就会显示出低度近视的迹象，这就需要重点关注和防控。高度近视患者中，会有一部分发展成病理性近视，出现可能致盲的眼底并发症。此外，高度近视性的黄斑变性、视网膜脱离、青光眼等眼底病变会带来严重的视力损害，有可能导致不可逆的低视力，甚至致盲。而这些情况是不能通过光学或手术治愈的。

孩子近视的表现通常有以下几点：

1.眯眼。当远处目标看不清时，孩子往往采取眯眼的办法来弥补，因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，也就减少了散光的影响，从而暂时提高和改善视敏度。

2.眨眼。频繁眨眼在一定程度上可以缓解近视，增加视力清晰度。

3.歪头。歪头可以减少部分弥散光线的干扰和影响，当家长发现孩子常常歪头看书、看电视时，应当提高警惕。

近视发现越早、程度越轻，防治效果越好。许多家长可能都有过同样的经历：给孩子配一副眼镜，结果是近视度数越戴越大，于是误认为“眼镜戴上就取不下来了”。而到正规医院就诊，医师要求孩子必须散瞳验光。有些家长认为，散瞳验光对眼睛有害。其实散瞳不仅对眼睛无害，还可以使眼睛处于休息状态，从而防治近视的发生。

散瞳是应用睫状肌麻痹剂，使眼睛的睫状肌完全放松，在其失去调节作用的情况下进行验光。目前儿童散瞳验光在我国业内没有具体标准，各医院对儿童验光使用的睫状肌麻痹剂（散瞳剂）也不一样，有的习惯使用慢速散瞳剂（如阿托品眼膏），也有的使用快速散瞳剂（如0.5%复方托品酰胺滴眼液），有的则依据患者的具体情况分别对待。

散瞳验光的意义是鉴别假性近视，得到准确的配镜度数。假性近视为功能性的近视，多发生于儿童用眼过度、用眼姿势不佳，或光线过强、过弱等使睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或者用睫状肌麻痹剂滴眼，视力就会得到恢复。由于儿童的眼睛调节能力强，在非散瞳的状态下为其验光往往会导致近视过矫，配出的眼镜度数比实际度数偏大，这样对儿童的眼睛损害很大。散瞳验光可以把假性近视的成分去除，使验光更加客观，验出的度数准确无误。

需要注意的是，散瞳验光前，要使用裂隙灯检查眼压，以排除青光眼的情况。当散瞳验光后，孩子会有怕光、看近处模糊的情况，这都是正常的用散瞳药后的反应。散瞳验光后，不应直视太阳，出门时最好戴太阳帽、太阳眼镜。散瞳验光以后到复验间隔时间的长短取决于所用的散瞳、睫状肌麻痹剂作用持续时间的长短。

此外，青少年时期是眼睛发育的关键时期，无论孩子有无视力问题，都要定期做眼科检查，也不应忽视近视防控工作。具体来说，可以为孩子建立一个完善的眼健康档案，从孩子小时候便做好近视的预防和归档，每半年或一年进行一次验光，做好近视的早发现、早防治，避免高度近视影响生活质量。对有高度近视家族史或高危因素的孩子，还可以为他们建立屈光发育档案，上幼儿园之前就可建档。档案应包括散瞳验光、眼轴长度等数据，并做到每四到六个月复查。

以下分享一个“爱眼口诀”：

保护视力很重要，不良习惯须改掉。

台灯放在侧前方，笔尖莫被遮挡掉。

读写姿势要正确，一尺距离要做到。

握笔姿势学问大，拇指食指勿碰到。

乘车走路勿阅读，趴着躺着不看书。

清水绿色常亲近，睡眠充足不过劳。

户外锻炼是法宝，偏食挑食不能要。

心明眼亮精神爽，宽广世界多美妙。

作者：上海交通大学第六人民医院急诊科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师封启明

“达医晓护”供稿

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