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前列腺的位置在哪? 前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,医生在直肠指诊时,向前可以触摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。arL义乌华山康复医院
前列腺那些事儿
这是 达医晓护的第2507篇文章
我是一位泌尿外科医生,今天跟大家聊一聊前列腺那些事儿。
前列腺在哪儿?
前列腺的上方是膀胱,下方是尿道,膀胱里的尿液最终要排出尿道,必须要经过中间的前列腺。所以说,前列腺是男性排尿的“必由之路”。
前列腺在体外是摸不到的,但有一个办法可以触摸,就是通过直肠指检。前列腺的后方是直肠,通过直肠指检,可以触摸前列腺的大小、质地、有无肿块。
前列腺长什么样呢?
前列腺像我们吃的两样食物,一个是栗子,一个是橙子。说它像栗子,是因为它的外形像栗子。说它像橙子,是因为它的结构像橙子,里面是一瓤一瓤的,手术的时候可以把前列腺一叶一叶地剜下来。
前列腺和绝大部分其它人体器官一样,也会长肿瘤。但前列腺肿瘤好发于特定的部位,那就是前列腺的外周带。如果把前列腺横切一刀,放大以后我们可以看到,前列腺的腺泡组织多位于前列腺的外围,而前列腺癌主要发源于腺泡,这就是为什么前列腺癌好发于外周带的原因。
前列腺癌是分类的。借用一位著名泌尿外科专家的比喻,前列腺癌有的像乌龟,发展缓慢,一辈子不处理也不要紧,预后较好。有的像猴子,上蹿下跳,刚发现时就已经出现了远处转移,预后较差。还有的则像兔子,平时很乖,但受到激惹时也会乱蹿,对这种类型的前列腺癌就要早期发现、早期治疗。
那怎样才能早期发现呢?
有几个办法。一个就是直肠指检。前列腺与直肠紧邻,通过直肠指检,可以触摸前方的前列腺,检查前列腺有无肿块、质地如何、边界是否清晰等等。大家还记得前列腺癌好发于外周带吗?所以,通过直肠指检,处于外周带的肿块比较容易被触摸到。一般每年至少要做一次直肠指检。
另一个办法是抽血化验,查一种肿瘤标记物,也是每年至少一次。这种肿瘤标记物叫前列腺特异性抗原,英文叫PSA,是一种糖蛋白,具有前列腺组织特异性,如果明显增高,就要怀疑有前列腺癌的可能,需要进一步检查。所以,每年体检时别忘了做一次直肠指检,化验一次PSA。
最后,如果要用几句话概括一下,那就是“前列腺像食物,前列腺癌像动物,早期诊断不延误,建设好您的必由之路”。
作者:复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科
王伟 副主任医师
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