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脑积水为何多发于新生儿?脑积水的4大症状危害,早了解早防范

大脑对我们来说是非常重要的,尤其是婴幼儿,其大脑尚未发育完全,相对成人更为脆弱,容易诱发一些脑部疾病,常见的如脑积水

近年来,小儿脑积水的发病趋势呈上升状态,不仅给患儿带来了痛苦,还对患儿的家庭造成了严重的负担,需要引起我们的重视。

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目前,小儿脑积水已经成为威胁儿童健康的一个重要因素。那么,脑积水到底是什么?是不是偏爱新生儿?又有哪些危害呢?

一、什么是脑积水?

脑积水不是一种单一疾病,其多见于各种颅脑损伤后或颅内肿物,使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而导致脑脊液在颅内过度蓄积,从而引起的 。

脑积水可由多种原因引起。常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、脑缺氧等,其都可以通过不同机制造成脑脊液在脑室内积聚而形成脑积水

具体来说,脑积水的形成主要包括脑脊液循环通道受阻、脑脊液分泌过多及脑脊液吸收障碍三种机制。

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脑脊液循环通道受阻

首先是各种原因引起的先天性畸形,如孕期用药、胎儿体位异常等,导致患儿先天性脊柱裂、中脑导水管狭窄等,进而使脑脊液的循环通道受阻而形成脑积水。

其次是颅内感染、脑出血、蛛网膜下腔出血等,引起颅内纤维组织增生,使第四脑室与颅底蛛网膜下腔粘连,导致脑脊液循环不畅而发生脑积水。

第三是肿瘤,颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分,尤其是第四脑室附近的肿瘤,如脉络丛乳状瘤、神经胶质瘤等,其会压迫第四脑室和中脑导水管,导致脑脊液循环障碍而发生脑积水。

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脑脊液分泌过多

目前普遍认为,侧脑室脉络膜丛增生,会使脉络膜丛分泌脑脊液功能紊乱,造成脑脊液分泌旺盛,远多于吸收,从而出现脑积水。

脑脊液吸收障碍

各种原因如脑膜炎、脑出血等,引起软脑膜和蛛网膜功能紊乱,脑脊液吸收障碍而发生脑积水。

二、脑积水偏爱新生儿?是这样的吗?为什么?

脑积水这种疾病其实可以发生在任何人身上,但其通常多发于婴幼儿,原因在于胎儿在子宫内受到不同程度的感染或各种毒素的侵袭,所以才导致婴儿容易患上脑积水。

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新生儿脑积水主要是因为,在产妇分娩过程中产道损伤头部、胎儿在母体胎盘的发育过程中,因发育障碍导致脑组织蛛网膜颗粒,从而导致脑脊液回流不畅,脑脊液分泌过多等多种因素引起的。

另外,引起小儿脑积水的病因还有很多,如先天畸形、遗传病、颅内出血、颅内肿瘤等。如果出现小儿脑积水症状后,没有及时进行治疗,会让患儿的病情进一步发展,使患儿颅内压不断升高,从而有可能导致患儿智力受损

三、新生儿脑积水的4大症状危害要注意,医生提醒:早了解早防范!

脑积水是由多种因素导致脑脊液过多积累形成的一种疾病,一般多见于婴幼儿。因为脑积水的死亡率比较高,疾病又非常的顽固,因此要求必须在早期及时介入治疗,这样可以提高治愈率,如果不清楚症状,往往会错过最佳的治疗时机,对患儿造成严重影响。

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所以作为小儿的父母,要仔细观察,如发现小儿有以下症状,应及时就医,争取尽早治疗。

1、头围异常增大

当新生儿患有脑积水时,头围会因为积水的增多而快速增大,而且头颅骨和面颅骨不成比例,呈明显的头大脸小状,头部和身体的比例也不协调。有些患儿还会因为头颅过大,脖子无力支撑头颅的重量而导致头颅垂落在胸前。

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2、颅内压升高

脑积水会引起颅压升高,是由于脑部积液在大脑中的循环出现紊乱,从而导致脑部出现积水的情况,在脑部积水持续增多后,会导致积水充盈脑室,从而发生颅压升高的现象。

如果颅内压持续升高,患者会出现头痛、恶心、呕吐的典型症状,在这种情况下应该及时去医院进行脑积水的分流治疗,脑积水分流治疗以后可以达到降低颅压的作用。如果不及时降低颅内压,那么可能会压迫到患者的神经组织,发生严重的后果。

3、影响视力

脑积水,是因为正常的脑脊液循环出现问题(但生成没有问题),吸收出现障碍,脑脊液会在大脑中积聚更多,导致脑室扩张和颅内压升高。

而视神经孔与颅内相通,压力可能会通过视神经孔传导,引起视盘水肿。同时伴有眼压增高,而眼压增高又会导致视盘水肿加重,进而可能会导致视网膜剥离、剥落,从而对视力造成影响。

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如果是轻微的脑压增高,可能会导致患者出现视物模糊,对日常生活和工作造成一定影响,而在严重时,有可能会导致出血,甚至是失明。

4、影响智力

小儿脑积水对智力会造成多大的影响,需要根据婴儿脑积水的不同程度进行相应的分析。

如果患儿是轻度脑积水,颅内压力增高幅度较小,压迫神经组织程度较轻,那么对患儿的智力影响就比较小,可能只会造成小儿出现呕吐、嗜睡或者出现轻度生长发育迟缓和智力发育迟缓等情况。

而如果患儿是重度脑积水,脑积水逐渐加重导致颅内压力逐渐增高,超过患儿大脑可以调节的范围,脑组织压迫逐渐增加,很有可能会造成患儿出现严重的智力障碍

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其主要表现为认知、行为和记忆力障碍,以及注意力、行为能力下降,甚至有可能会出现营养不良,影响患儿体重和身高的增长

四、小儿出现脑积水应该如何治疗?脑积水患儿需要注意什么?

小儿出现脑积水应该如何治疗?

1、药物治疗

脑积水的药物治疗主要包括口服药物和静脉用药

口服的药物主要是用于病情早期发展较缓慢和轻中度脑积水的患者,常用利尿剂和脱水剂,如:乙酰脞胺、双氢克尿噻、速尿片等。

静脉使用的药物包括:尿注射液、甘露醇、甘油果糖等,常用于不能手术的患者,或者术后脱水帮助降压。

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如果脑积水进行性的加重,口服药物或者静脉用药仍然不能控制颅内压力,就需要进行手术治疗。

2、手术治疗

目前对于脑积水的治疗主要是以手术为主,辅助药物治疗。

脑脊液分流术是治疗脑积水的一种经典手术方式,经过多年的发展已经是一项较为成熟的外科手术。简单来讲,就是用一根管子将患者脑室内多余的脑脊液引流到身体其他部位,进而吸收掉,从而达到治疗脑积水的目的治疗手段。

脑脊液分流术的优势在于,其在对患者脑室里的脑脊液进行净化分流的同时,可以对脑室壁给予很好的治疗,有效预防术后的感染和并发症。

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当然,临床当中还有其他手术方式,如脑室腹腔分流术、脑室胸腔分流术等。

脑积水患儿需要注意什么?

1、居住的环境要干净整洁,室温保持在18—21℃,湿度55%为宜。要勤开窗,通风换气,保持空气流通,让患儿按时作息,有充足的睡眠,并做好患儿的心理疏导工作,建立康复的信心。

2、要定期带孩子上医院复查头颅CT、测量头部大小等。平常也要多注意观察孩子的头部、伤口的情况。如果在恢复期间孩子有出现恶心、呕吐、小便失禁、动作不协调、烦躁不安等症状时,要立即上医院就医。

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3、在平时,家长应该让孩子的饮食以清淡、易消化为主,尽量少食多餐,营养均衡,多吃含纤维素、营养价值高、容易消化的食物。

避免摄入辛辣刺激、容易上火、过硬的食物。在孩子不想吃饭时,不要强喂,以免引起呕吐。当孩子呕吐时,要多给孩子喝一些温水,防止出现脱水的情况。

五、新生儿脑积水应该如何预防?这几点家长一定要知道!

1、产前早期诊断是预防脑积水新生儿出生的重要途径。由于b超可在妊娠12—18周检测到明显的脑积水,因此有必要加强b超在产前诊断中的应用。如果发现胎儿出现脑积水,应尽快终止妊娠,预防脑积水婴儿的出生。

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2、据资料显示,孕妇的分娩次数增加会增加胎儿患脑积水的风险,两胎以上者脑积水的发生率明显增加。因此,减少胎次(指女性从以前到现在顺利产下活胎当中所占的顺序数)是防止脑积水儿的途径之一。

3、资料显示,脑积水畸胎的发生率随孕妇年龄的增加而呈递增的趋势。一般来说,孕妇在30岁以后会增加胎儿患有脑积水的几率。因此,提倡适龄生育对预防脑积水的发生具有重要意义。

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4、孕妇生产时,一定要去专业正规的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防胎儿窒息,防止产伤是预防新生儿发生脑积水的重要环节。

最后总结

脑积水对新生儿的危害极大,而且也会对患儿的家庭造成严重的心理、经济负担。所以,家长平时在生活中要留心观察孩子的情况,出现异常需及时前往相关医院进行检查治疗,避免耽误病情,造成严重的后果。

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