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火胶棉鱼鳞婴儿图片 火胶棉婴就是鱼鳞病

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红皮样鱼鳞病是什么症状? 显性遗传先天性鱼鳞病样红皮病(dominant congenital ichthgyosiform erythroderma)又名鱼鳞病样红皮病(大疱型),大疱型鱼鳞病样角化过度症,显性遗传先天性鱼鳞病,表皮松懈性角化过度鱼鳞病。是一种常染色体显性遗传的先天性疾病。  [病因与发症机制]  本病与12号染色体上的K1角蛋白基因或17号染色体上的K16角蛋白基因突变有关。这些基因突变可能导致角质形成细胞内张力细丝异常聚集,破坏细胞骨架网及板层小体分泌,导致水份丧失增多。  [临床表现]  出生时或出生后数周即见皮肤广泛潮红,上覆极厚的棕黄色的角质物。这种角质性物质可裂成多角形鳞片,鳞片下方皮肤潮湿。鳞片间形成浅的,沿皮纹分布的红色裂隙,裂隙中渗出带血的液体,有特殊臭味。在肢体屈侧、皱褶等易受摩擦部位,角质性鳞片堆积很厚,呈疣状外观。易发生细菌感染。常有睑外翻,角膜营养不良、畏光,掌跖角化过度,甲脱落或甲板增厚等。少数患者身材矮小,伴有智力迟钝及其他发育异常。  严重病例多在婴儿期因继发细菌感染、营养不良等而死亡。少数轻症者随年龄增长,皮损可逐渐减轻,不再发生水疱,仅在皱褶处留下少量疣状损害。  呈特征性的表皮松懈性角化过度,表现有显著的角化过度,中度棘层肥厚,颗粒层可明显增厚。表皮内有细胞边界不清的网状间隙,系因细胞内水肿所致。真皮上部有中度慢性炎性浸润。电镜检查可见核周区张力细丝形成过多,特征性表现为透明角质颗粒大且多。  [诊断标准]  系谱分析:具有常染色体显性遗传的特点。  发病年龄:发病早,出生时或出生后数月内发病。  临床症状:皮肤弥漫发红,上覆灰色或棕褐色角质鳞屑。鳞屑间裂隙处有特殊臭味的渗出物。红斑上反复出现松驰的水疱或大疱。  [诊断特点]  显性遗传先天性样鱼鳞病红皮病(表皮松懈性角化过度症)患者中,相当一部分是新突变病例。先证者是家族中唯一的病人。父母均不患同病。  【鱼鳞病样红皮病(大疱型)的遗传规律】  此病为常染色体显性遗传。鱼鳞病样红皮病,又称大疱型鱼鳞病样角化过度症,表皮松懈性角化过度症,少见。  1. 遗传特点:  1) 每代表现性状,除非外显率降低,无跳跃现象,也就是代代相传;  2) 患者子女发病几率为50%;  3) 男女双方遗传;该显性性状能力相等;  4) 除非外显率降低,患者双亲至少有一人患病;  5) 总的来说,一个患者与非患者结婚,他们的孩子有半数会患病。  参考资料《遗传性鱼鳞病康复网》上面有很多图片可做参考  希望我的回答对你有所帮助
浑身通红油亮、包一层膜,死亡率高达56%,因为这些,他一刚出生就被扔在田间……

清晨的地头隐隐传来微弱的哭声,村民何某循声望去,地里怎么有个花被子?走近一看,天呐,被子里面居然是个孩子!

接到情况报告后,当地公安、民政等部门迅速展开救助,并寻找孩子家人。经过当地医院检查,孩子患有严重的皮肤病。

得知情况后,医院特开辟绿色通道,全力进行救治。

医生打开被子后发现,孩子身上像被包了一层塑料纸,浑身通红、油亮,眼睑外翻,嘴巴闭不上,鼻孔被薄膜堵住了一部分,手脚也张不开。

医生初步诊断这个孩子患上了新生儿鱼鳞病。据悉,这是一种罕见的遗传病,婴儿出生时全身被羊皮纸样或胶样膜覆盖。这种患儿常被称为“火棉胶”婴儿

“孩子的眼睛闭不上,我们就定时用纱布给他敷上防止感染;每隔一个小时,给他的身上涂抹药物;每隔3个小时,给他喂一次奶。”护士长介绍,医护人员都精心照顾着这个小生命,还特意从家里拿来柔软的棉布,消毒后给孩子当床单。

与此同时,民警在一家医院找到了孩子的父母。

孩子父亲张某声称,这是他们的第3个孩子,老大出生后就患有新生儿鱼鳞病。为了给老大治病,他已花光所有积蓄,并欠下高额外债。老三出生后,也患有此病。想想自己的家庭条件,他一狠心,便瞒着家人带着刚出生的儿子一路来到孟村,将孩子抛弃在一处田地里。

目前,因孩子、产妇需要照顾,张某已被取保候审。

医生介绍,目前,孩子生命体征平稳,但是眼睑外翻情况比较严重,进食能力也不好。如果现在将其带回家,很容易出现感染等情况。

尽管家里不富裕,可张某还是决定让孩子留在医院接受治疗。

当地民政局救助站站长表示,民政部门将会负担孩子从住院到18日的治疗费用,并帮助张某向民政部门申请救助。

同时,中心医院儿童院区新生儿科主任表示,医院将尽力为这个孩子减免治疗费用。

先天性鱼磷病(congenital ichthyosis)是一组常色体遗传性皮肤脱屑性疾病,系常染色显性遗传疾病,临床上较为罕见。这是一组以皮肤干燥伴片状鱼鳞状鳞屑为特征的遗传性角化障碍性皮肤病。多在儿童期发病共同的临床表现为:四肢伸侧或躯干部位皮肤干燥、粗糙,伴有菱形或多边角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状。寒冷干燥季节加重,温暖潮湿季节缓解,易复发。角化过度和张力原纤维的结构缺陷。

火棉胶婴儿(collodion baby)出生时,被一层发亮的胶状膜包裹,以致婴儿肢体被限制在一个特殊位置,并引起睑外翻。胶状膜干燥,呈棕黄色,毛发贯穿其中。出生后24小时内、包被的薄膜开始出现裂隙或脱落,膜下为表皮深层、潮湿、高低不平,呈红斑样。脱屑自皲裂部位开始、于15~30天内累及全身,头颅和肢端最晚脱屑。鳞屑和红斑累及全身,屈侧尤为严重。鳞屑为糠秕状、有时亦可增厚如甲片。

分型

根据鱼鳞病的最新共识,分类为2种主要形式:仅表现为皮肤表现的非综合征型和在其他器官中也有表现的综合征型。在非综合征型中,分为4组:常见鱼鳞病、常染色体隐性遗传先天性鱼鳞病 (ARCI)、角化病性鱼鳞病和其他不太常见的鱼鳞病。

常染色体隐性遗传性先天性鱼鳞病(Autosomal Recessive Congenital Ichthyosis,ARCI)包括多种形式的非综合征性鱼鳞病,根据鱼鳞病和相关皮肤类型基金会的数据,在美国,ARCI影响大约1:200000个体。据2009年的国际鱼鳞病共识会议,主要分为以下三大类型:

(1)"丑角样鱼鳞病";

(2)"板层状鱼鳞病(LI)"适用于火棉胶婴儿,可分解为非红皮病型皮肤伴有具有大的片状棕色或白色鳞片;

(3)"(非大疱性) 先天的鱼鳞病样红皮病(CIE) " ,用于区分具有细小白色鳞片的ARCI的红皮病型与板层状的非红皮病型。除了这些主要类型的非综合征鱼鳞病,一些罕见的亚型已被识别,如泳衣鱼鳞病,自愈性火棉胶样鱼鳞病,鱼鳞病早产儿综合征。

流行病学:根据鱼鳞病和相关皮肤类型基金会的数据,在美国,ARCI影响大约1:200000个体,丑角样鱼鳞病表型非常罕见。

临床表现

大多数患有ARCI的新生儿是火棉胶婴儿,但ARCI的临床表现和严重程度有很大差异,包括最严重和最致命的丑角样鱼鳞病,板层状鱼鳞病(LI)和年长个体中的(非大疱性)先天性鱼鳞病样红皮病(CIE)。

丑角样鱼鳞病

婴儿早产时被厚厚的、坚硬的、盔甲状的角质化皮肤覆盖,紧绷的皮肤会导致面部畸形和小头畸形。婴儿在出生后有可能出现危及生命的并发症,包括呼吸窘迫、脱水、电解质紊乱、喂养困难和细菌感染等。存活率为56%。

板层状鱼鳞病(LI)

新生儿LI通常表现为火棉胶膜。膜随后干燥并剥落,取而代之的是一个白色的,随后棕色的,板层状鳞片覆盖整个身体。严重受累的婴儿可见睑外翻、唇外翻、头皮和眉毛的疤痕性脱发、手掌和足底角化过度

先天性鱼鳞病样红皮病(CIE)

高达90%的CIE患儿在新生儿时会出现火棉胶膜。随后会发展为红皮病(全身皮肤发红)和细而白色的半附着性鳞片。

中间型

受累个体位于LI-CIE范围内的某个阶段,可分为轻度LI或轻度CIE,或具有细的/轻度的鳞屑样非LI/非CIE特征。

其他

泳衣样鱼鳞病、自愈性火棉胶婴儿、鱼鳞病早产儿综合征(IPS)。

诊断

尚未发表关于ARCI的共识性临床诊断标准,然而根据其临床表型和分子遗传学发现可建立诊断。

1. 具有以下临床发现时应怀疑

在新生儿中出现鳞状皮肤,有或没有丑角样鱼鳞病,火胶棉膜,或厚的、角化过度的皮肤,脱屑的皮肤,之后发展成下列情况之一:

经典板层状鱼鳞病(LI):全身有褐色片状鳞片,伴有眼睑外翻、唇外翻、瘢痕性脱发、掌跖角化过度。

(非大疱性) 先天性鱼鳞藓样红皮病 (CIE):红皮病,有白色细鳞,常伴有掌跖角化过度。

中间形式:有LI和CIE的一些特征,或非LI/CIE型,伴有轻度的角化过度。

2、分子诊断:ARCI在遗传上具有高度异质性,通过分子遗传学检出表1中所列基因中的双等位基因的致病性变异。

治疗

治疗的主要目的是在不引起过度刺激的情况下消除鳞屑并减少干燥症(表1)。在决定治疗之前,应考虑患者的年龄和性别、疾病的类型和严重程度以及病变的范围和部位等方面。

表1 鱼鳞病治疗策略

火胶棉鱼鳞婴儿图片 火胶棉婴就是鱼鳞病(图1)

参考资料

(1)Rodríguez-Pazos L, Ginarte M, Vega A, Toribio J. Autosomal recessive congenital ichthyosis. Actas Dermosifiliogr. 2013 May;104(4):270-84. English, Spanish. doi: 10.1016/j.adengl.2011.11.021. Epub 2013 Apr 3. PMID: 23562412.

(2)Richard G. Autosomal Recessive Congenital Ichthyosis. 2001 Jan 10 [Updated 2017 May 18]. In: Adam MP, Mirzaa GM, Pagon RA, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2022. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1420/

来源 | 梅斯医学 o10

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