老刘今年51岁了，是一名工地上的建筑工人，有着20年的吸烟史，近期在工作的时候，出现了呼吸困难的情况，但是老刘并没有在意，只是主观认为自己可能太累了，但是之后老刘又出现了干咳、食欲不振、消瘦的情况，但是老刘又拖了一周依旧没有去医院检查，直到工友发现老刘的状态不对，才强制性地把老刘送到了医院。

到达医院之后，我们在给老刘做体格检查的时候，发现叩诊有些迟钝，呼吸音减弱，胸部 X 光片显示左肺门肿块和左上叶肿块 5.4 厘米，CT 扫描显示肺门肿块伴双侧纵隔延伸，右上叶后段有小肉芽肿，之后还进行了硬质支气管镜活检，病理检查证实存在小细胞癌，老刘被确诊为肺癌。

老刘刚开始是接受不了这个结果，因为全家都指望着老刘挣钱养家，所以老刘担心治病要花很多钱，但是，事已至此，只能通知家人，商量后续的治疗。

等到老刘的妻子到达医院，我们向她详细地介绍了老刘的情况，以及后续的治疗方法，因为手术的意义不大，这个阶段的疾病治愈性很低，治疗的目的是缓解癌症引起的症状，延长患者生存期。老刘的妻子听完医生的介绍后，表示会积极的配合后续治疗方案，还安慰老刘要放宽心，家里她会照顾好的。

其实，肺癌在找上门来前，人们是可以通过一些身体的异常表现早点发现它的，比如在人们睡觉的时候，一些异常可能就是癌症发出的信号，只是人们忽视了而已。

一、如果在睡觉时出现5种异常，说明肺部受损，可能是癌症找上门来。

肺癌不是自然发生的，它是一种经过长时间的损伤，导致细胞发生变异并开始变成癌症。因此，如果早期发现肺部损伤的迹象，要及时去医院检查，这样可以降低肺癌的发病率。

1、剧烈咳嗽

咳嗽是一种常见的症状，但也很容易被人们忽视。而咳嗽的原因有很多，例如感冒、喉咙干燥和发痒。在这些情况下，只要服用正确的药物就能缓解咳嗽。不过，大多数癌症，尤其是肺癌引起的咳嗽都是干咳。

夜间，由于人体的副交感神经系统相当活跃，支气管平滑肌收缩较多，咳嗽症状更为明显。因此，如果大家经常出现干咳，并伴有痰多、无故气短，就需要立即去医院就诊。

2、失眠

肺癌会损害肺功能，导致人们在睡觉的时候，出现气短、胸闷、呼吸困难的症状，所以很容易导致人们出现失眠的情况。我们都知道，睡个好觉对人们的健康非常有益。人们在入睡的时候，身体才会有时间休息、放松，恢复精力，为第二天的生活和工作做准备。

如果体内长出肿瘤，就会影响解毒过程，这时人们的身体就会出现半夜突然醒来，再也睡不着的情况。尤其是晚上睡觉时，如果还伴有头疼、恶心、肩部疼痛、背痛等，就要警惕肝癌的发作。

3、胸闷

当人体躺下时，吸入体内的氧气就会减少。如果肺部受损，就会出现明显的胸闷气短。在严重的情况下，患者可能会出现心绞痛，呼吸困难，睡梦中醒来的表现，这表明健康受到威胁。

肺癌在发展过程中，肺功能受损，呼吸受阻，常见的现象是呼吸困难。因此，最好的方法是立即接受治疗。同时，准确控制肺损伤的发展，从而改善肺功能，提高呼吸能力，缓解胸闷气短的情况。

4、背痛

当肺癌转移至胸部，引起该部位淋巴结肿大时，患者常有典型的胸痛症状，疼痛可扩散至背部或肩部。肺癌相关背痛最常见的症状是背部中间向上的疼痛。

尤其是胸痛，经常伴随咳嗽、疲劳或不明原因的体重减轻，并且在晚上睡觉时，更加严重。而早期识别肺癌引起的背痛症状将有助于治疗过程高效，提高患者的生活质量，防止肿瘤侵袭。

5、咯血

肺癌的症状非常多样，然而，咳血是唯一需要患者立即去看医生的症状。在咳血之前，肺癌患者通常会出现一些警告信号，包括：易怒、紧张、胸骨后传热、胸部有压迫感、呼吸困难。就在咳血之前，患者经常有声音嘶哑，喉咙发痒，嘴里有腥味。

患者咳血，最初呈鲜红色，伴有泡沫和痰液（显示来自支气管的血液）。随着时间的推移，血液逐渐变黑，咳出的血液会在气道中凝结，阻塞支气管，导致人窒息，非常危险，所以，一旦发生咳血，要立即就医。

所以，如果大家有以上症状，就需要及时去医院检查，早发现，早治疗。

二、肺癌的高危人群有哪些？

1）吸烟人群

吸烟是影响人们健康的坏习惯，特别是会对肺部造成损害导致相关疾病如肺炎、慢性阻塞性肺病，更严重的会导致肺癌。吸烟者的肺部会发生很大变化，吸烟一段时间后，吸烟者的肺部会逐渐变黑，失去弹性。

因为吸烟导致肺部紧绷，肺部无法充满空气，逐渐失去弹性，对肺功能造成负面影响。

而且，有吸烟习惯的人的支气管黏膜结构也会发生变化，特别是分泌黏液的腺体越来越多，导致呼吸道黏膜增厚，痰液分泌增多，导致气道变窄。

这也影响了肺部的功能，使清洁多余黏液的功能无法有效发挥作用，为呼吸道感染创造了条件。而且被动吸烟者的肺也会受到类似的损害，也就是大家常说的二手烟，危害也是极大的。所以无论是像老刘这样的老烟民，或者经常处于二手烟环境中的人群，都属于肺癌的高危人群。

2）经常酗酒的人群

说到酗酒的危害，人们往往会想到酒精对人体神经系统的损害和肝脏的伤害。但很少有人知道，在酗酒者中，爆发肺部疾病的风险很高，并且进展非常迅速，严重的话可能会导致肺癌。统计数据显示，酗酒者患肺炎的可能性比非酗酒者的高很多，喝酒除了引起导致肺炎的细菌外，酗酒者感染肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和结核分枝杆菌等细菌的风险也非常高。

首先，是生活在咽部的细菌发生了变化，在正常人中，该区域也有一些细菌菌株，它们不太可能引起疾病。在酗酒者中，一些革兰氏阴性细菌的数量有所增加，这些细菌是高毒力的细菌，很容易引起肺炎。

其次，酗酒者的咳嗽和吐痰能力较差（因为酒精也是一种镇静剂，会导致睡眠），所以肺部有很多痰液。而且，人体这个时候的呼吸道粘液层的蠕动很差，因此很难将分泌物和细菌推出肺泡和细支气管。所以，当细菌进入肺部时，由于酗酒者的免疫系统下降，所以容易发生病变。

3）经常接触厨房油烟的人群

事实上，许多研究已经证实，虽然女性不吸烟，但经常接触厨房油烟也会增加患肺病的风险。在油烟多的密闭空间内做饭，不仅会使空间散发出食物的味道，还会严重影响人们健康。

厨房油烟的有害影响部分来自生物质燃料产生的平均粒径为 PM 2.5 的微小粉尘颗粒，这不仅是肺炎的原因，而且微粒还通过血管进入其他身体。厨房烟雾中的有毒物质还包括一氧化碳、碳氢化合物、一氧化氮、甲醛、苯和烟灰等，它们可以深入人体，导致心脏、肺部和血压出现问题。

4）家族中有肺癌患者的人群

有肺癌家族史意味着人们患肺癌的风险更高，尽管已有很多关于肺癌的研究，但导致肺癌的很多原因仍不确定。尽管没有明确的危险因素，但同一家族的几代人都有肺癌病例，这表明人们自身患肺癌的风险也会更高。

5）经常处于空气污染的环境中

空气污染也是导致肺癌的重要原因，室外空气污染，主要是交通、发电、工业厂房等造成的空气污染。这些空气污染物会增加人们心血管和呼吸系统疾病的风险，而室外空气污染已经被权威机构列为对人类的第一类致癌物，其中，汽车发动机尾气中含有许多有害的化学物质（含有氮氧化物、二氧化氮、二氧化硫等混合物的排放物）的复杂混合物，已被证明与肺肿瘤的形成有关。

所以，对于以上这些高危人群，要特别注意自己身体出现的一些异常，如若发现异常，及时就医检查。除此之外，日常养护肺部也是十分重要的，可以帮助人们预防肺癌。

三、如何预防肺癌

事实上，与心脏、关节和身体其他部位一样，肺也会随着时间的推移而老化。但是大家可以通过采取某些健康的习惯，可以更好地保持肺部健康，帮助人们降低患肺癌的风险。

首先，远离烟酒

吸烟和喝酒都会增加患肺癌的风险，因此大家需要远离它们。虽然一直都在倡导大家不要抽烟、喝酒，但是很多老烟民和酗酒者，很难做到，比如立即戒烟、戒酒是非常困难的，大家可以先减少一天吸烟和喝酒的量，并逐渐减少，直到自己完全不吸烟、不喝酒为止，还要远离吸烟和喝酒人群，并在每个成功的戒烟、戒酒阶段后奖励自己。

最重要的是，要避免高风险情况，高风险情况包括戒烟和戒酒的人们容易感到孤独、疲倦、愤怒和饥饿。它们会让人们感到脆弱，更容易陷入酒精或烟草中。当大家觉得自己可能正在接近其中一种情况时，应该注意缓解这种负面情绪。

第二，清理生活环境

除了香烟烟雾，空气中的有毒物质也是导致肺部疾病的原因。所以，大家要远离生活环境中的烟雾，时刻保持房屋清洁，尤其是地毯，避免发霉、弄脏，避免为病毒和细菌容易进入人体创造条件。还有，在安装抽油烟机、壁炉、火炉等设备时，请确保它们都可以通风，并且不会在人们的住所中储存化学物质，尤其是氮氧化物，这是人们出现哮喘和肺炎的原因之一。

还有，注意室外空气污染。室外空气质量每天都在变化，有时甚至是不健康的。所以减少长时间接触室外被污染的空气，可以帮助人们和家人保持健康。气候变化和自然灾害也会直接影响肺部健康，大家应避免在天气恶劣的日子或交通繁忙的地方附近进行户外运动，尽量不要在空气污染高峰期外出。

第三，每天锻炼

运动是保持肺部健康的一种方式，因为肺和心脏是人们活动时发挥主要作用的两个器官。大家可以尝试练习深呼吸，深呼吸是我们每个人每天都应该进行的一项运动，以保持我们的肺部健康。坚持下去，对肺部和整体健康有很多好处，这种习惯有助于清洁肺部并促进更容易的气体交换。

第四，定期检查

定期健康检查可帮助人们及早预防和发现疾病，有的时候，人们自我感觉很健康，但实际上许多疾病可能正在悄然发展。特别是对于癌症，定期健康检查对于早期发现和有效治疗疾病是必要的。很多的癌症患者都在晚期就诊，治疗困难且费用昂贵。

而定期进行健康检查有助于及早发现肺癌，从而提高治疗成功率。检查应在信誉良好的医疗机构进行，并配备专门的机器进行深入检查。建议大家养成每 6 个月检查一次健康状况的习惯，以监测自身的最佳健康状况。

与其他癌症不同，早期发现肺癌非常困难。由于症状往往是无声的，很容易与其他常见疾病混淆。肿瘤位于肺组织深处，因此无法通过像乳腺癌一样的肿块外观来检测。大多数患者仅通过偶然检查，局部晚期或转移性疾病才知道他们患有该疾病。而随着疾病的进展，一些症状变得明显：呼吸急促、背痛、持续咳嗽等，大家发现这些症状要及时的就医，可以帮助患者延长生命，当然预防大于治疗，日常还要注意肺部的养护。

参考资料：

【1】《100个烟民中到底多少会得肺癌？答案肯定让你意外！》.丁香医生.2021-02-09

【2】《肺癌病因的探讨》健康大视野，潘梦雪 000.003(2019):192。

【3】《肺癌早期睡眠三个异常》刘朝阳副主任医师，中国人民解放军总医院2021-09-26

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