相关多重人格的初期表现的扩展:
双重人格初期表现。。。 一、双重人格初期表现是:1、类神经衰弱状态:头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力,虽有诸多不适,但无痛苦体验,且又不主动就医。2、性格改变:一向温和沉静的人,突然变得蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气,或疑心重重。3、情绪反常:无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,即不关心别人,也不理会别人对他的关心,或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。4、意志减退:一反原来积极、热情、好学上进的状态,变得工作马虎,不负责任,甚至旷工,学习成绩下降,不专心听讲,不原交作业,甚至逃学;或生活变得懒散,仪态不修,没有进取心。5、行为动作异常:一反往日热情乐观的神情为沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立、呆坐、呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫明其妙的动作,令人费解。二、精神分裂症的特征性症状1、思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是具有特征性的表现:在意识清楚情况下,病人的语句概念或上下文之间缺乏内在意义上的联系,无法进行正常的交流。2、思维异己体验:病人认为自己的思想被外力夺走,或一些思想是由外力插入自己脑中的;感到自己内心体验已被人知晓或被广播出去。3、情感迟钝淡漠:情感反应不能与思维内容以及外界刺激产生共鸣,或联系病人对外界事物及与切身利益相关的事件缺乏内心体验;遇上喜事痛苦或遇不幸而嘻笑,同时有两种对立的情感体验;无故独自发笑悲啼或暴怒。三、精神分裂症的常见症状1、幻觉:以言语性幻听最常见病人听见两个或几个声音在谈论自己或以第三人称评论自己;对病人发出指令;声音讲出了病人当时的想法。2、妄想:以被害关系和影响妄想最常见发生于已有的精神障碍的背景上的称继发性妄想;妄想知觉妄想心境妄想回忆等均为原发性妄想常突然发生找不到心理上的原因一旦出现即深信不移。3、其他常见症状:有感知综合障碍或人格解体、紧张性木僵、腊样屈曲、模仿言语、模仿行为或精神运动性兴奋。
当你出现多重人格时……
电视剧《柒个我》中有这样一个情节:阳光灿烂的午后,沈氏集团的继承者、娱乐公司副总沈亦臻躺在心理诊所柔软的沙发上,接受心理医生的问诊。他告诉医生,他的身体里住着另一个人。他的名字叫崔皓月,是一个性格十分危险的人,为人冷酷暴力。另外,他体内还住着自由的朱长江、忧郁的莫晓俊、少女莫晓娜、神秘人X先生……
“你的身体里也许并非只有你自己”。这样的案例不仅仅出现在影视剧中。
在浙江大学医学院附属第二医院精神科病房,明媚的阳光透过玻璃窗洒在病床上,18岁的少年浩浩(化名)安安静静地躺在那里,他身体瘦弱、少言寡语。突然,他迅速坐起来,大声斥责隔壁床正在同妈妈吵架的小男孩,教育小男孩对妈妈要有礼貌,甚至因为情绪激动摔碎了旁边的水杯。
待浩浩慢慢平静下来,他告诉医生,刚才发脾气摔杯子的那个人不是他,而是冲动的另一个人……浩浩甚至告诉医生,他体内有几个“灵魂”,阳光的、阴郁的。像浩浩这种情况,我们称为“多重人格”。
多重人格,在精神学上称为“分离性身份识别障碍”,属于自我意识障碍范畴。自我意识具有统一性,即在同一时间内,自己是单一的人,也是独立的个体。具有多重人格者,自我意识的统一性会出现问题,这种现象多见于癔症、精神分裂症、癫痫等患者。
按照ICD-11的诊断标准,分离性身份识别障碍的特点是身份中断,有两个或两个以上不同人格状态(分离性身份),自我和代理意识明显不连续。每种人格状态包括其自身的经历、感知、构想以及与自我、身体和环境的关系。在与他人或环境的互动中,至少有两种不同的人格状态反复控制着个体的意识和功能。
人格状态的改变伴随着感觉、知觉、情感、认知、记忆、运动控制和行为的相关改变。这些症状出现的原因很复杂,不能简单地用精神、行为或神经发育障碍,或者由于某种物质、药物对中枢神经系统的直接影响,或者神经系统疾病、睡眠—觉醒障碍等来解释。但是,这些症状会影响个人生活、家庭关系等方面的正常发展。
多重人格的具体病因尚不清楚,可能和个体的遗传易感因素、童年的创伤经历相关。个体在成长过程中形成“分离、分裂”的防御机制,保留自身的客体,去除、分离不相容的认知感受,以此达到去除某些情景或者情绪的目的。
在电视剧《柒个我》中,沈亦臻在心理医生白欣欣的帮助下,渐渐重拾勇气,直面自己所遗失的痛苦记忆,并凭借开朗的态度、过人的勇气和自身的能力,最终使得多重人格被治愈。但是现实中,多重人格的治疗难度比较大,目前主要采取心理治疗、药物对症治疗、物理治疗等。
比如,前文提到的浩浩有一些创伤体验,医生给予催眠治疗,并结合绘画等表达性艺术手段,让浩浩认识到自己的多重人格,学会和不同人格共处,减少对生活的影响,并尽量改善家庭关系,避免不良刺激。另外,考虑到浩浩有抑郁、焦虑等症状,医生给予相应的药物治疗;同时,在住院期间也给予了物理治疗,如经颅磁刺激等,避免浩浩的症状反复波动。相对于其他患者,浩浩的住院时间要长很多,而且出院后要坚持心理治疗。经过治疗后,虽然各种人格依然存在,但是他可以和不同人格暂时和平共处。
文:浙江大学医学院附属第二医院精神科 潘冰
编辑:肖薇 李诗尧
校对:马杨
审核:徐秉楠 王乐民
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