GLP-1类减肥药市场竞争进入新阶段，礼来与诺和诺德正在展开激烈争夺战。一项美国雇主调查显示，81%的雇主认为员工对GLP-1保险感兴趣，而实际上只有25%的雇主提供这种保险。随着员工兴趣的增加，预计明年的比例将达到43%。 礼来和诺和诺德在GLP-1减肥市场上都取得了重要优势，但它们在产品开发和商业策略上存在明显差异。诺和诺德以司美格鲁肽为基础，打破适应症上限，开发从糖尿病、减肥到其他疾病的多个产品。礼来采用力大飞砖模式，同时开发多个靶点和口服药物，在减肥适应症上力争取得最佳效果。 礼来的双靶点减肥药替尔泊肽在去年推出后迅速取得成功，成为医药历史上最快销售的药物之一。截至2023年上半年，替尔泊肽的销售额已达15.5亿美元，其中二季度销售额更是增长了72%，达到9.8亿美元。在最近的研究中，替尔泊肽在减肥适应症上的效果也证明优于司美格鲁肽。

礼来在减肥市场上取得了竞争优势，但并未停止前进的步伐，继续推进产品的研发和销售。减肥是当今社会中一个普遍存在的问题，因此，人们对于减肥药的需求也越来越高。近期，礼来公司推出了一款名为Retatrutide的减肥药，它的2期临床数据表现非常惊人。据测试结果显示，在24周时，Retatrutide的平均体重减轻率达到了17.5%，而在48周时更是达到了24.2%。这个效果让人们惊叹不已。除了Retatrutide，礼来还推出了一款小分子版本的减肥药Orforglipron，与传统的多肽类减肥药相比，它的生物利用度提高了20倍以上，达到了21%至28%。在2期临床试验中，每天一次口服Orforglipron的成年人，在36周时平均体重减轻了14.7%。虽然需要每天服药，但这样的效果显然让患者更加愿意坚持使用。此外，礼来在生产方式上也有独特的优势。

相比于其他减肥药的生产方式，礼来采用了化学合成的方法，这种方法更容易外包扩大产能。而其他公司如诺和诺德，则选择了自行生产原料，这导致他们的放量速度受到了制约。值得一提的是，据传言，礼来已在中国找到了多肽化学合成的外包商，这将进一步加强他们在减肥领域的竞争力。与此同时，国内的药明康德也宣布将扩大多肽固相合成反应釜的体积，以满足减肥市场对多肽制造的需求。与礼来不同的是，诺和诺德选择了全力发展司美格鲁肽，并围绕它挖掘所有适应症潜力。他们进行了300多项临床试验，希望能够在减肥领域取得更好的成果。不可否认，减肥是一个庞大的市场，而礼来公司凭借着出色的产品和灵活的生产方式，成功抓住了消费者的需求。未来，我们可以期待减肥药市场的进一步发展，也希望能够有更多的药企能够推出更加安全有效的减肥产品，帮助人们实现健康的体重目标。

一款减肥药品，竟然因其在其他疾病治疗领域的临床进展和潜在疗效而受到医生、消费者的广泛认可，这样的奇迹到底背后藏着怎样的商业逻辑呢？答案就是：超大适应症临床试验实现成功演绎。这款药品就是司美格鲁肽，它通过不懈的临床投入，已经拓展出糖尿病、减肥、心血管、慢性肾病、NASH、阿尔兹海默症等超大适应症。据ClinicalTrials数据，司美格鲁肽已经注册了348项临床试验，这些大量的临床研究投入，与市场上稳固的先发优势，共同构建出强大而独特的壁垒。目前在心衰和慢性肾病领域，司美格鲁肽已经取得优异的临床结果，并且针对合并肾功能不全的2型糖尿病患者和慢性肾脏病患者的司美格鲁肽治疗三期临床研究FLOW因疗效优异而提前终止。司美格鲁肽已经成为消费者和医生选择减肥药品时的首选之一，也成为了探寻千年“长生不老药”的可能之一。所以，关注司美格鲁肽，或许未来会带来更多的惊喜。

诺和诺德公司最近公布了一项重要的研究结果，这可能对心力衰竭（HFpEF）肥胖患者的治疗产生积极影响。研究显示，每周2.4 mg司美格鲁肽能够显著减轻这些患者的心力衰竭症状、增强活动能力，并促进体重减轻。这项研究结果意味着，司美格鲁肽有望成为HFpEF肥胖患者的新的、有效的治疗选择。司美格鲁肽并非第一个被用于心衰和慢性肾病领域的糖尿病药物。之前，一种名为恩格列净（Empagliflozin）的药物已被美国FDA批准，用于治疗心衰和慢性肾病的成人患者。恩格列净能够降低心血管死亡和住院的风险，对心脏收缩功能减退（HFrEF）患者和所有心衰患者都具有益处。此外，恩格列净还能降低慢性肾脏病成人患者的肾脏功能下降、终末期肾病、心血管死亡和住院的风险。这些研究结果表明，在糖尿病领域的SGLT2抑制剂药物，如司美格鲁肽和恩格列净，在心衰和慢性肾病治疗领域有着广阔的应用前景。

这些药物能够改善患者的心力衰竭症状、增强活动能力，并降低心血管死亡和住院的风险。这对于许多患有心力衰竭和慢性肾病的患者来说是一个重要的突破，因为在过去，治疗这些疾病的药物选择有限。然而，需要注意的是，每个人的病情和治疗反应都不同，所以在选择药物治疗时应该根据医生的建议进行。此外，糖尿病患者在接受这些药物治疗时应该密切监测血糖水平，避免低血糖的发生。总的来说，这些研究结果为心力衰竭和慢性肾病患者提供了新的希望。司美格鲁肽和恩格列净等SGLT2抑制剂药物的应用将为这些患者带来更好的治疗效果，提高他们的生活质量，并降低心血管事件的风险。这是一个令人振奋的进展，我们期待着更多的研究和临床数据的披露，以进一步验证这些药物在心衰和慢性肾病治疗领域的应用前景。诺和诺德：一颗逐梦的明星在医药行业中，诺和诺德以其创新的治疗方案和多个适应症的产品线，成为备受瞩目的明星。

近年来，SGLT2类药物在心衰领域的突破备受关注，其中恩格列净是该类药物的代表之一。2022年，恩格列净的全球营收高达82.15亿美元，位居全球药物销售额排行榜的第15名。这引发了人们对于后续药物司美格鲁肽的关注，预计它将进入心衰药物指南，并进一步扩大销售规模。而司美格鲁肽也在进行NASH、阿尔茨海默症和减肥等领域的临床试验，每一种新的适应症都有可能进一步提升其销售额。据见智研究的文章《减肥神药GLP-1的下一个百亿市场——NASH | 见智研究》，司美格鲁肽的成功让默沙东这样的巨头感到恐惧。默沙东放弃了在减肥适应症上与司美格鲁肽竞争，而选择在NASH适应症上与其进行临床试验，这体现出业界对于GLP-1靶点在NASH治疗中的潜力和可能的成功。这也进一步证明了司美格鲁肽有望成为全球首个获批的NASH药物。

诺和诺德在减肥适应症上则采用了以司美格鲁肽为基础的CagriSema方案，该方案与Cagrilintide联用，后者是一种长效的胰岛素类似物，专门用于肥胖和2型糖尿病的治疗。CagriSema方案已经显示出比司美格鲁肽单药更显著的体重减轻效果。截至2023年上半年，诺和诺德的司美格鲁肽共有3个版本，总销售额达到92亿美元。诺和诺德的战略是通过先发优势和大规模临床试验，最大限度地挖掘GLP-1靶点在各个适应症中的潜力。可以说，诺和诺德凭借其以司美格鲁肽为核心的产品线，在糖尿病、减肥、心衰、慢性肾病、NASH和阿尔茨海默等多个领域突破了销售天花板，成为医药行业的领军者。它不仅在药物的研发和创新方面取得了重要进展，还为改善病患的生活质量做出了巨大贡献。礼来开创了一种更为灵活的研发模式，通过双靶点、三靶点和小分子口服药物，将减肥效果发挥到极致，以此推动收入增长。

对于中国的药企来说，选择适合自己的模式甚至比产品本身更为重要。面对巨额的临床成本和长期的临床时间，中国药企无法负担得起。从研发和商业策略角度来看，礼来的替尔泊肽模式可能是中国药企更好的选择。替尔泊肽是礼来公司开发的一种新型减肥药物，它通过作用于多个靶点，达到更好的减肥效果。与传统的单靶点药物相比，替尔泊肽能够同时调节多个关键因子，从而实现更为全面的减肥作用。这种创新的研发模式不仅增加了药物的疗效，还降低了研发成本和临床时间，对于中国的药企来说具有重要的借鉴价值。中国的药企面临着临床试验周期长、研发成本高等问题，这使得他们很难在市场上取得突破。而礼来的研发模式提供了一个更为可行的选择。通过同时研发多种减肥药物，礼来能够在更短的时间内获得更多的数据，并且降低临床试验的风险。这种模式不仅减少了研发成本，还能够更快地将有效的药物推向市场。从商业角度来看，礼来的研发模式也具有很大的优势。

随着减肥市场的不断扩大，减肥药物的需求也在增加。礼来通过创新的研发模式，针对不同的减肥适应症推出不同的药物，满足了市场上不同消费者的需求。这种多样化的产品线，不仅提高了公司的市场竞争力，还能够带动收入的增长。总的来说，礼来的研发模式为中国的药企提供了一个更为灵活、有效的选择。通过双靶点、三靶点和小分子口服药物的研发，礼来将减肥效果发挥到了极致，不仅提高了药物的疗效，降低了研发成本和临床时间，还带动了收入的增长。对于中国的药企来说，选择适合自己的研发模式，或许能够取得更大的成功。

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