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新冠肺炎复阳患者还会传染吗？

钟南山的判断：复阳患者目前看没有传染性。

张文宏：新冠肺炎患者复阳不会传染人，因为病毒是“死”的.

2020年12日下午4时，广东省举行疫情防控例行新闻发布会，通报广东省疫情和防控情况，重点介绍新冠肺炎防控科研攻关最新进展。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山出席发布会。发布会的最后，正当主持人表示今天的提问环节到此结束时，钟南山“打断”了主持人，主动谈到了大家关心的治愈患者核酸检测复阳的问题。

钟南山表示，有不少病人出院后核酸检测阳性，是非常值得关注的问题，他最近做了很多调研和研究，“从目前看来，还没有发现密切接触者受感染。”

“我们知道核酸检测是检测核酸片段。”钟南山分析，从病原学角度来看，治愈的病人已经产生抗体，对新冠病毒有很强的杀灭作用。因此，对大多复阳病人来说，重复感染的机会很少，除非有极个别没痊愈的，可能会感染。

钟南山举例说，香港专家跟踪10多例复阳病人，并在P3实验室培养病毒，但没有培养出活病毒。这说明，核酸检测可能就是病毒的核酸片段。接下来，对复阳病人还要继续观察。

2020年4月2日，张文宏表示复阳不具备显著的临床意义，在流行病学史里不会引起大面积暴发，到现在为止还没有一例人传人病例。这个月发表的一篇Nature文章提到，新冠肺炎在治愈后几周内，病毒尽管在痰液里检测到了，但是病毒是“死”的。

所谓新冠病毒肺炎患者复阳病毒的的死的，指的是不会复制，也就是失活的，不会数量增加也不会引起免疫反应也就不会造成传染的意思。

不过，有的复阳，有可能是前期未治愈好的人，但也不排除这些人不会传染，到现在来说，这个需要时间去观察，感觉到的需要对前批回家隔离人做回访。

全国“复阳”的情况以及原因分析

2020年2月25日，广东省疾病预防控制中心表示，广东14%出院患者出现“复阳”，但均未继续传染别人，目前已开始对所有出院患者进行采样监测。广州市第八人民医院感染病中心重症加强护理病房主任李粤平表示，在出院病例的随访中，发现“复阳”的病人是13人，对104个切接触者进行检测，现在全是阴性。而且在这些患者里，没有出现症状再次加重的情况。

为什么会出现“复阳”呢？

2020年2月25日，广州市第八人民医院感染病中心ICU表示“可能大便里带一点病毒，但是大便里带的病毒到底是活病毒还是死病毒，技术上暂时还很难区分。”

2020年2月27日，钟南山院士表示“出院患者复阳可能涉及自身情况、核酸检测等多种因素，需要不断观察，一个是试剂本身的问题，第二个是检测的方法。”

武汉大学附属中南医院在《美国医学协会杂志》上发表成果，提出一部分康复患者可能是病毒携带者，可能需要重新评估当前的患者出院、解除隔离和后续管理的标准。

因此，为了解决“复阳”的问题，2020年3月4日国家卫健委官网公布《新型冠状病毒肺炎治疗方案（试行第七版）》将此前要求出院患者进行14天“自我健康状况检测”，改为14天的“隔离管理和健康状况检测”。

通过监测，目前各地还没有发现“复阳”者传染给他人的情况。

来源：中国青年报、新京报、

关于新冠二次感染，这些问题请了解

新华社沈阳12月24日电（记者洪可润、于也童）感染新冠病毒后会不会二次感染？哪些人群二次感染的可能性大一些？一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？随着新冠病毒感染者人数的增多，二次感染成为群众关注的热点。记者近日采访了沈阳市第六人民医院感染科主任、沈阳市新冠肺炎救治专家组组长刘洪艳，就二次感染相关问题进行解答。

——什么是二次感染？

“二次感染是指一个人被新冠病毒感染后，已经彻底康复，然后再次被新冠病毒感染。”刘洪艳说，二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值比较低，病毒载量较高，有传染性。如果康复后超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也比较低，可以不用过分担心。

图为12月21日，沈阳医学院附属中心医院内科门诊护士长代颖正在指导一名患者挂号。（受访者供图）

——哪些人群二次感染的可能性大一些？

专家表示，免疫功能低下的人群二次感染的可能性较高。“比如说老年人的免疫功能有退化，感染康复后，保护力维持的时间就比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能尚未健全，康复之后获得保护力的时间也可能比较短。”刘洪艳说。此外，艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者等免疫缺陷人群，他们的保护力持续时间也比较短，二次感染的风险就比较大。

——一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

人体在新冠病毒感染后，由于免疫系统已在发挥作用，短时间再次感染相同或者不同新冠病毒变异株的可能性较小。目前从数据来看，奥密克戎毒株二次感染风险高于原来的毒株，包括德尔塔和原始毒株。“感染之后对与这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，感染风险也会增加。”刘洪艳说。

此外，沈阳市疾控中心相关专家表示，冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，所以还需继续保持良好的生活和卫生习惯，适当锻炼身体，合理膳食，规范佩戴口罩、勤洗手，加强手消毒，多开窗通风，保持安全社交距离，注意咳嗽礼仪等。

来源：新华社

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