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演员张少华去世，困扰她10多年的肺病，也影响着近1亿中国人

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近日，一个悲伤的消息传来。知名表演艺术家、第11届上海电视节“白玉兰”奖最佳女演员获奖者张少华因病医治无效，于2021年3月23日去世，享年75岁。

自从艺以来，张少华塑造了无数观众喜爱的角色，如电视剧《我的丑娘》中的母亲，《武林外传》中李大嘴的高手母亲——断指轩辕等等。

据其亲人发布的讣告中提到，“自2010年9月至今的10年间，亲人张少华深受慢性阻塞性肺疾病的困扰，多次住院治疗。”

在悲伤之余我们不免要问一问，困扰老人数十年的慢性阻塞性肺疾病，究竟是种什么病？

什么是慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是呼吸系统的常见病和多发病。慢阻肺虽然姓“慢”，但患病人数却增长得很“快”，几乎是中国成年人的流行病。

据2018年中国成人肺部健康研究（CPHS）显示，20岁及以上成年人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率则高达13.7%，患病人数近1亿，是仅次于高血压、糖尿病的常见慢性疾病。

慢阻肺有哪些症状

如果把人的肺比作一个气球，健康的肺就是没有封口的气球，可以自由、顺畅地吸气和呼气；而患有慢阻肺的人，由于呼吸道阻塞，就像气球被封住了口，外面的氧气吸不进去，里面的二氧化碳排不出来，于是患者最大的感受就是气短、呼吸困难、喘不过气。此外，慢阻肺的主要症状还包括慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷等。

慢性咳嗽：最开始是间歇性咳嗽，逐渐加重，发展为整日咳嗽，常晨间咳嗽明显，而且随着病程的发展，咳嗽可能终身难以治愈。

咳痰：一般为白痰，有时会带有血丝，清晨咳痰较多，如果在急性发作期，痰量会增多，会出现浓痰。

气短或呼吸困难：病程早期，患者在较剧烈运动时会出现气短或呼吸困难，后逐渐加重，以至于在日常活动甚至休息时也会感到气短。

喘息和胸闷：部分患者，特别是重度患者或急性加重时，会出现喘息。

其他症状：在晚期，患者会出现体重下降、食欲减退等症状。

慢阻肺的危害

慢阻肺除了给患者带来身体和心理上的痛苦，长期遭受病痛的折磨外，还与肺癌的发生有着紧密关联。一项发表于《胸腔》（Thorax）的研究显示，不论是否抽烟，患有慢阻肺的人，肺癌风险更高。相比于不抽烟、没有患慢阻肺的人，不抽烟、患有慢阻肺的人，肺癌风险升高了167%；既抽烟又患有慢阻肺的人，肺癌风险升高了519%。

此外，慢阻肺也有着较高的病死率。据世界卫生组织公布的2019年全球10大死亡原因显示，慢阻肺是仅次于缺血性心脏病、中风的第3大死亡原因，导致300多万人死亡，远高于每年肺癌导致的死亡人数。

如何预防慢阻肺

减少同危险因素的接触，或采取防护措施，可有效预防慢阻肺的发生。慢阻肺的危险因素主要有以下几方面：

吸烟与二手烟：长期吸烟是慢阻肺的最大危险因素，烟龄越久，抽得越多，慢阻肺的风险就越大，长期接触二手烟的人，也处于危险之中。戒烟是预防慢阻肺的重要措施，在疾病的任何阶段戒烟，都有助于防止慢阻肺的发生和发展。

患有哮喘的人吸烟：哮喘、慢性炎症性呼吸道疾病和吸烟相结合，会进一步增加患慢阻肺的风险。

吸入粉尘和化学物质：在工作场所长期吸入化学烟雾、蒸气和粉尘，会刺激肺部引发炎症，增加慢阻肺风险，应使用呼吸防护设备，以减少有害气体或有害颗粒的吸入。

吸入燃料产生的烟雾：在收入较低的国家或在室内通风不良的家庭中，燃烧燃料（如煤炭）做饭和取暖而产生的烟雾，会增加慢阻肺的风险。在中国农村人口患慢阻肺的风险要比城市人口更高。

年龄：慢阻肺病发展缓慢，因此，大多数人症状发作时至少40岁。

有以上危险因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现慢阻肺并及时治疗。

结语

目前还没有治愈慢阻肺的有效药物，一旦出现症状，基本是不可逆转的，即使通过规范的药物或手术治疗，也不能逆转慢阻肺逐渐加重的趋势，只能在一定程度上延缓病情的进展，减轻相关症状，提高生活质量。因此，做好慢阻肺的早期预防、发现和干预十分重要。

参考资料：
[1] Hye Yun Park, et al.,(2020). Chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer incidence in never smokers: a cohort study. Thorax, DOI：:10.1136/thoraxjnl-2019-213732.|
[2]The top 10 causes of death. Retrieved Mar 26 ,2021,from,from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
[3] 中华医学会, et al.,(2018). 慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）. 中华全科医师杂志, DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.11.002.
[4] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

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