近日，益阳市中心医院神经外科二病区成功为一名重型颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损患者进行了自体颅骨修补术。

三个月前，家住大通湖的邹先生不幸遭遇车祸，头部受伤，家人立即将邹先生送入市中心医院，经神经外科医生诊断考虑为重型颅脑外伤、脑疝形成。邹先生危在旦夕，命悬一线，需急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术。

好在手术进行的很顺利，术中，医生将邹先生受伤一侧的颅骨骨瓣去除以减轻颅内压力，预防手术后的脑组织水肿造成的颅内高压。

考虑到邹先生仅49岁，正值壮年，对术后外观会有更高要求，医生将去除的骨瓣进行了清洗、灭菌及低温冰冻保存。术后邹先生也逐步恢复意识，康复出院。

三个月后，邹先生返回神经外科二病区，想要修补缺损的颅骨。科室胡国良主任了解到邹先生的情况后，高度重视，组织全科室进行了术前讨论，并与邹先生及其家属做了充分的术前沟通。

当一切准备妥当，胡国良主任和张谢卓主治医师组成的手术小组为邹先生进行了自体颅骨修补术，术后，邹先生的头部外观恢复了正常，未出现相关并发症，邹先生及家属非常满意。

益阳市中心医院神经外科二病区胡国良主任介绍，在神经外科，去骨瓣减压术是一项基本的手术操作，很多疾病，比如重型颅脑外伤、颅内动脉瘤、高血压脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤、颅骨自身病变等都可能需要进行去骨瓣减压术。

在去除骨瓣后，这些患者便成为了所谓的“半头人”，不仅影响美观，对患者的心理也造成了一定的负担，还会引发神经功能障碍和脑实质血流灌注降低。

所以，医生建议在条件允许的情况下，行去骨瓣减压术后均应尽早行颅骨修补术。颅骨修补术不仅能够恢复头颅的外观，还能使颅脑密闭性得到恢复，保护脑组织以防再次受到伤害，改善神经功能和脑实质血流灌注。

在颅骨修补术中，如何选择合适的修补材料是提高患者术后满意度的关键，理想的修补材料应该兼具组织相容性好、方便操作、经济适用等特点。现阶段应用于临床的修补材料主要有金属钛网、聚醚醚酮、自体颅骨。

虽然随着现代人体组织工程技术的飞速发展，人工材料的优点有很多，但与自体颅骨相比始终是异物，存在术后排异反应的可能，而自体颅骨具有完整的骨质结构，同源颅骨解剖复位，不需要塑形，有着完美的组织相容性，且经过特殊处理后仍具有生物活性和免疫力，可以与周围正常颅骨生长融合，不影响头颅发育，更适合儿童，患者及家属更容易接受，冰冻自体颅骨修补可谓是凤凰涅槃，冰冻重生！

自体颅骨骨瓣

益阳市中心医院神经外科二病区专注颅脑外伤、中枢神经系统肿瘤及脊柱脊髓疾病的诊疗，具有丰富的临床经验，始终坚持以患者为中心，力求更好地服务于益阳及周边地区人民。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 张谢卓

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