Miss 张，30岁，因计划外妊娠行无痛人工流产术，术后医生给开了屈螺酮炔雌醇片（商品名是优思明，是一种口服短效避孕药）。Miss 张对此提出了自己的困惑：

您是不是也有这样的疑问呢，今天我们就来简单了解一下

为什么人流术后要口服短效避孕药

首先，我们需要了解一下什么是人工流产术。

人工流产就是采用手术的方式终止早期妊娠（一般是怀孕3个月内）。我们可以把子宫比喻成一个倒放的花瓶，正常情况下，月经血由内向外、由上向下自然流出，而人流手术是扩张开宫颈口，从外向内、从下向上逆行性进入宫腔并将胎囊吸出或刮出，是避孕失败后的一种有效的补救措施。

但因为器械操作，会对女性的生殖健康造成很大的危害，如造成出血、月经紊乱、盆腔炎、宫颈损伤、宫颈管宫腔粘连、不孕以及精神心理障碍等等。

出 血

月 经 紊 乱

盆 腔 炎

宫 腔 粘 连

不 孕

心 理 障 碍

术后，医生常常会叮嘱患者，禁性生活、盆浴一个月，不仅仅是因为术后2周卵巢就会恢复排卵，更是为了给子宫内膜修复、宫颈口闭合形成粘液栓留出一个时间和机会，但有很多姑娘不以为然，以为自己不会这么快就会怀孕，流产后出血刚停止就同房，结果不幸“中奖”。

正因为人工流产有上述诸多危害，下面我们就详细谈谈术后服用口服短效避孕药的好处。

前面所提到的优思明，是口服短效避孕药的一种，其他还有妈富隆、优思悦、达英-35等等，流产后立即服用短效避孕药的益处如下：

1.高效避孕：将发生意外妊娠的概率显著降低；

2.促进人工流产后恢复：由于口服短效避孕药由雌孕激素配伍构成，雌激素修复子宫内膜及宫颈管黏膜，孕激素有助于形成宫颈粘液栓，二者协同作用以减少流产术后阴道出血、增加流产后子宫内膜厚度，一般停药3-7天就会来月经，既缩短了月经恢复时间，对患者心理也是一种安抚作用；

3.减少术后并发症：降低盆腔感染、宫腔粘连、宫颈粘连及不全流产等风险。

除此之外，短效避孕药还有其他作用，如调整月经周期、改善皮肤痤疮、降低卵巢癌及乳腺癌风险等，在此不做详述。

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最后，还有三个小问题需要解决：

1.避孕药是激素，对人体有害吗？

正常情况下，卵巢会周期性分泌雌孕激素，并作用于子宫内膜形成月经，而避孕药是配伍得当的雌孕激素，此“激素”非彼“激素”。当然，我们也会筛除服用避孕药有禁忌的人群。

2.服用避孕药后会影响下次怀孕的胎儿发育吗？

目前研究发现，口服短效避孕、停药后怀孕，对胎儿无明确的负面影响，即使在受孕2周内服用了避孕药，也不会增加胎儿畸形的风险，具体可以参考各种短效避孕药的说明书。

3.如何正确服药：

（1）用温水服药。

（2）人工流产手术当天开始服药，一日一片，连续服用21天，然后停药3-7天就会来月经，从来月经的第1-5天开始第二轮；如果停药8天还没来月经，再继续服用第二轮。第三个月同理，共服药三个月。

特别强调：每天在同一时间服药，如果您刚开始服药或没有养成按时服药的习惯时，您可以设置闹铃提醒服药，如果发生了漏服药一定要在医生指导下采取补救措施，不要私自用药！

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本文作者介绍：

刘漫漫

护师

从事妇科、产科护理工作多年，有丰富的妇产科临床护理经验。

文 | 刘 漫 漫

审 校 | 霍 彩 虹

北 京 大 学 首 钢 医 院

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