“眼睛好的人越容易老花的快啦，我1.5的眼睛没有近视过……”近日，44岁的演员陈乔恩发文表示自己“老花眼”了，并晒出了自己人生中第一副老花眼镜。该话题迅速冲上微博热搜，引发网友热议。

眼睛好的人更容易老花吗？近视的人不用担心老花？上海市中医医院眼科负责人宋毅表示，并不是所有眼睛好的人都更容易老花，近视和老花也并不是真正抵消。如果近视人群40岁之后出现了阅读模糊的情况，建议前往医院检查验光。

眼睛好的人不一定老花得更快

在接诊过程中，宋毅接诊过不少这样的患者。他们大多40多岁，之前视力一直非常好，但过了40岁后开始发现阅读时看不清楚了，于是前来就诊。检查后发现，竟然是“老花眼”了。

一位46岁的飞行员近日前来就诊，刚坐下来就和医生说，之前他的视力特别好，但现在看书、看报、看手机的时候竟然看不清了，需要把距离拉得比较远才能看清。而且看完手机抬起头后，看别的地方也是模糊的。

视力检查发现，他远视力是1.0，近视力只有0.5（Jaegar 5），看近的时候特别容易疲劳。验光检查发现，他有轻度远视，双眼都是75度，近附加度数75度，所以他现在看近需要佩戴150度的老花眼镜了。

宋毅介绍，看完手机抬起头看其他地方也是一片模糊，这其实和肌肉调节有很大关系。年轻的时候，看远看近都清楚，但随着年龄增大，睫状肌调节能力下降，看远看近切换时需要更长的时间去缓冲，需要等一等才能看清楚。

同样的，还有不少从事文字工作、财会、教师等职业的人群，本身视力很好，但到了40岁之后发现看书看字看不清楚了，担心眼睛出问题，于是前来接诊。

老花眼是一个随着年龄增加而出现的生理现象，就像老了头发会变白一样。老花眼主要是由于年龄增加，睫状肌、晶体等弹性逐渐下降，调节能力逐渐减弱，表现为视近时看不清楚，常在40岁到45岁时开始出现。

“眼睛好的人更容易老花”的说法并不准确，并不是所有眼睛好的人都更容易老花。那“眼睛好”和“老花眼”之间有什么关系？为什么部分“眼睛好”的人群会老花得更快呢？宋毅介绍：

其实视力好的人群中，有一部分存在轻度远视的情况，比如，看远时存在50度或者100度左右的远视。在他年轻的时候，睫状肌弹性非常好，轻度远视可以通过自身代偿性的调节，抵消掉这部分远视对视力的影响。但随着年龄增加，特别到了40岁以上，睫状肌弹性下降，这部分远视就会表现出来。再加上到了这个年龄本身就会出现一定程度的老花眼，远视和老花都是正的度数，两个叠加就会造成看近的东西更加不清楚，出现‘眼睛越好的人越容易老花’的情况。”

近视眼老花后，近视度数并不会降低

谈到老花眼，也有部分网友表示，近视的人一般比较不会老花，而且老了后近视和远视相互抵消，近视度数还会降低。这是真的吗？

宋毅表示，近视和老光其实是不能互相抵消的，因为他们的成因机制完全不同。近视是眼睛的眼轴逐渐拉长，看远的时候看不清楚。而老花眼则是因为年龄增大，睫状肌和晶体弹性下降，和眼轴没有关系。之所以会出现这个误解，是因为近视的人老花后，在部分情况下可以通过摘下近视眼镜，消除一部分老花带来的视力影响。

以近视200度，老花200度的人为例，一个是-200度，一个是+200度，相加就变成了0。如果没有散光等其他问题，这时候他看远处时可以佩戴200度的近视眼镜，看近时可以摘下近视眼镜。

以近视600度，老花300度的人为例，一个是-600度，一个是+300度，相加就变成了-300度。这时候他看远时需佩戴600度的近视眼镜，看近时需佩戴300度的近视眼镜。

以近视100度，老花300度的人为例，一个是-100度，一个是+300度，相加就变成了+200度。这时候他看远时要佩戴100度的近视眼镜，看近时要佩戴200度的老花眼镜。

总的来说，近视和老花并不是真正抵消，老花和近视都是存在的。只是在老花和近视度数相同，且没有其他问题的情况下，看近时可以摘镜。

宋毅表示，如果近视人群40岁之后出现了阅读模糊的情况，建议先到医院进行检查，看看是否有屈光外的问题，如果排除了其他因素，那就是老花了。可以检查下看近时的现有度数是否合适，然后根据工作性质、阅读习惯等进行个性化验配。

不要用放大镜代替老花镜

有什么预防老花眼的方法吗？宋毅介绍，老花眼是随着年龄增大而出现的生理现象，目前还没有循证医学证据表明哪些方法可以预防老花眼，我们能做好的就是注意用眼卫生，减少出现眼疲劳和眼睛不适等症状。

还需要注意的是，老花了尽量不要随便买个老花镜戴戴，因为每个人的瞳距、度数以及双眼之间的差异都会有不同，不合适的老花镜容易引起视疲劳、眼睛酸胀等不适。

同时戴了老花镜，并不会出现度数涨得更快的情况。老花眼的度数会随着年龄增长而变化，所以也要根据度数变化重新验配。

还有部分老年人出现老花眼后会用放大镜来代替老花镜，这也是不科学的。因为放大镜折合成老花镜相当于1000至2000度，长时间这样看之后配镜时就很难找到合适的度数了。

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